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发布时间:2023-10-01 19:50:35

[单选题]颈部手术后48小时之内,护士在护理过程中应重点观察病人的()
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压

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[单选题]急性阑尾炎术后早期,护士应重点观察的并发症是
A.出血
B.切口感染
C.粪瘘
D.膀胱炎
E.粘连性肠梗阻
[单选题]T形管引流术后护理重点不正确的是( )
A.妥善固定,避免脱落
B.保持通畅,防止扭曲打折
C.术后早期加压冲洗,避免阻塞
D.观察引流液色、质、量
E.观察黄疸消退情况
[简答题]17:00时患者王某冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护理,告知患者穿刺侧下肢制动24小时,以防术区出血,多饮水促进造影剂排泄。王某及其家属听了护士小张的讲解后,担心造影剂对肾脏的危害,连喝了4瓶矿泉水。21:00时,王某自觉膀胱充盈,因不习惯床上排尿,在家属的搀扶下,下床排尿。此场景恰被巡视病房的护士小张看到,未表示异议。22:00时,王某家属告知护士患者术区有少许渗血,小张认为无事,未亲自查看患者术区。凌晨1:00,王某自述心慌、头晕,手脚冰凉,术区出血量增加。小张遵医嘱为其输注红细胞2单位。凌晨6点,小张见王某生命特征已逐渐平稳,未将此情况写在护理记录单中,只是向接班护士小李做了口头交接。早晨接班后,护士小李根据王某的长期医嘱,为其注射了抗凝药物,造成病人术区再次出血。问题:本案例,护士涉及到哪些护理法律问题?为什么?
[简答题]某日17时,病人王某接受冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护理,告知患者穿刺侧下肢制动24小时,以防术区出血。凌晨1:00,王某排便后自述心慌、头晕,手脚冰凉,术区大量出血。小张遵医嘱为其输注浓缩红细胞2单位后,王某生命体征已逐渐平稳。早晨7:00,护士小张根据长期医嘱,为王某注射了抗凝药物。问题:护上小张是否应该为王某注射抗凝药物?为什么?护士应该如何处理该医嘱?
[简答题]17∶00时患者王某冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予常规术后护理。凌晨1∶00时,王某排便后自述心慌、头晕、手脚冰凉,经检查,发现患者术区大量出血。小张遵医嘱为其进行止血、补液处理,处理后病人生命体征逐渐平稳。早晨7∶00时,护士小张查看长期医嘱,发现有“注射抗凝药物”一项。问题:护士小张是否应该为王某注射抗凝药物?为什么?护士应该如何正确执行医嘱?
[多选题]确诊为肺癌给予手术治疗,术后的护理重点不包括( )。
A.营养支持
B.呼吸道管理
C.维持循环
D.预防感染
E.镇静镇痛
[单选题]病人张某,术后伤口更换敷料,护士在护理病人时,哪种做法不妥( )
A.换药时陪伴病人,与病人谈心
B. 换药疼痛剧烈时,及时给予止痛剂
C. 帮助病人取舒适卧位,减轻部舒适感
D. 换药动作要轻柔且熟练,以减轻疼痛
E. 换药前给予止痛剂止痛
[单选题]下肢静脉曲张术后护理观察重点是( )
A.伤口渗血情况
B.生命体征监测
C.患肢趾端皮温颜色
D.脏器功能监测
E.患肢疼痛情况
[单选题]患者,男性,47 岁。肝动脉栓塞化疗术后 l天,护士给予的护理措施不恰当的是( )
A.鼓励患者深呼吸、排痰
B.密切观察体温变化
C.观察穿刺部位有无血肿及渗血
D.腹痛 48 小时内,可根据需要按医嘱注射哌替啶以缓解 疼痛
E.进少量流质饮食
[单选题]患者刘某,男,23岁,急性阑尾炎术后,主管护士通过阅读患者病历了解到患者对阑尾炎术后的康复知识了解不足,并制订了健康教育计划。主管护士评估患者健康教育需求的方法称为
A.直接评估法
B.间接评估法
C.病历评估法
D.非语言评估法
E.语言评估法

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