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[单选题]男，56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体：R 24次/分，BP 130／80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分，P2＞A2，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示：pH 7.45，PaCO2?32mmHg，PaO2?55mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是（ ）。
A.CT肺动脉造影
B.心肌坏死标志物
C.血D-二聚体
D.UCG
E.ECG
[单选题]女，65岁。持续性胸痛5小时。查体：85/55mmHg，心率50次/分。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其首选治疗是（ ）。
A.硝酸甘油
B.卡托普利
C.地尔硫?
D.美托洛尔
E.阿司匹林
[单选题]男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP 130/50mmHg，心率105次/分，心律齐，血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（＋＋＋）。经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖（＋），酮体阴性，但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是（ ）。
A.低血钾
B.低血钠
C.低血糖
D.低血钙
E.低血磷
[单选题]男性，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/50mmHg，心率106次/分，心律齐，血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是
A.低血钾
B.低血钠
C.低血糖
D.低血钙
E.低血磷
[单选题]男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次/分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，约20分钟后恢复正常，该患者最可能的诊断是（ ）。
A.稳定型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.急性下壁心肌梗死
D.恶化劳力型心绞痛
E.初发劳力型心绞痛
[单选题]男，59岁，突发持续性胸痛3小时，黑矇1次，高血压病史5年，间断服用降压药物。查体：BP 85/50mmHg，心率35次/分，心律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，三度房室传导阻滞。在植入临时起搏器以前，提高该患者心率的药物治疗措施是（ ）。
A.肾上腺静脉注射
B.多巴酚丁胺静脉滴注
C.阿托品静脉注射
D.去甲肾上腺素静脉滴注
E.异丙肾上腺素静脉滴注
[单选题]男，18岁，剧烈活动后突发右侧胸痛伴喘憋5小时。查体：右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减弱。最可能的诊断是（ ）。
A.自发性纵隔气肿
B.自发性气胸
C.自发性支气管破裂
D.自发性血胸
E.自发性食管破裂
[单选题]男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170／100mmHg，右上肢血压100／60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是（ ）。
A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.气胸
[单选题]男性，60岁。突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.不稳定型心绞痛
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.气胸
[单选题]男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿性啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（ ）。
A.NYHA分级Ⅲ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级
[单选题]男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。昨日晨练时突发胸痛、呼吸困难，查体左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，心率110次/分，可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是（ ）。
A.慢性阻塞性肺气肿
B.左肺肺大疱
C.自发性气胸
D.肺栓塞
E.支气管哮喘
[单选题]患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP 140／90mmHg，R 28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。
该患者呼吸困难的类型最可能是（）
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.深大呼吸
E.中毒性呼吸困难
[单选题]男，30岁。剧烈活动后突发胸痛1小时。查体：P98次/分，R25次/分，急性病容，呼吸浅快，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，左肺呼吸音正常。最可能的诊断是（ ）。
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.自发性气胸
D.肺气肿
E.肺栓塞
[不定项选择题]患者男性，60岁，突发胸痛、呼吸困难2小时入急诊。查体：BP140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双肺可闻及大中水泡音，HR130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。
该患者呼吸困难的类型最可能是
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.深大呼吸
E.以上都不对
[单选题]患者男性，60岁，突发胸痛、呼吸困难2小时入急诊。查体：BP140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双肺可闻及大中水泡音，HR130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。
该患者突发呼吸困难最可能的原因是
A.支气管哮喘
B.气胸
C.双侧肺炎
D.急性左心衰
E.主动脉夹层
