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发布时间:2023-11-15 06:58:28

[单项选择]男,15岁,全身水肿、尿少2个月。检查血压100/65mmHg,Hb120g,尿蛋白5.2g/24h,ALB15g/L,BUN6.5mmol/L,Cr100μmol/L。诊断为肾病综合征,以下处理哪项不正确()
A. 做相关检查排除继发因素 
B. 利尿消肿 
C. 做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查) 
D. 可抗凝治疗 
E. 立即使用激素 

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[单项选择]男,15岁,全身水肿、尿少2个月。检查血压100/65mmHg,Hb120g,尿蛋白5.2g/24h,ALB15g/L,BUN6.5mmol/L,Cr100μmol/L。诊断为肾病综合征,以下处理哪项不正确( )
A. 做相关检查排除继发因素
B. 利尿消肿
C. 做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查)
D. 可抗凝治疗
E. 立即使用激素
[简答题]女,15岁。上呼吸道感染后十天出现全身水肿2天伴尿泡沫增多。尿常规:尿蛋白5.0g/dl,24小时尿蛋白定量6.2g,血压130/80mmHg.肾功能正常,双肾B超无异常。(1)试述此病例鉴别诊断之步骤。(2)如果此病例作肾活检报告为微小病变型,使用泼尼松40mg/d后2周,体征和尿蛋未改善,应采取什么措施?
[单项选择]

男,18岁,全身水肿、尿少半月。查:血压110/70mmHg,尿蛋白++++,尿RBC0~1个/HP,尿WBCO~2个/HP,Hb130g/L,WBC4.5×10/L,N62%,BUN6.5mmol/L。

为明确诊断,下列哪项检查最有价值( )
A. 血肌酐
B. 血K、Na、Cl测定
C. 二氧化碳结合力测定
D. 血脂测定
E. 血清Tp与ALB
[单项选择]男,26岁,全身水肿.尿少半月。查:血压160/100mmHg,尿蛋白+++,RBC+/HP,BUN12mmol/L,Cr160μmol/L。下列哪项诊断可能性最小( )
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 慢性肾炎急性发作
[单项选择]男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180/105mmHg,Hb110g。尿蛋白++,RBC++/HP,近3天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促,不能平卧。最有效的治疗措施应为( )
A. 多巴酚丁胺+速尿
B. 洋地黄+速尿
C. 透析疗法
D. 地塞米松静脉注射
E. 双氢克尿塞+安体舒通
[单项选择]一肾病综合征患者,全身水肿,尿少,尿蛋白++++,ALB15g/L,Hb100g,WBC2.O×10/L,N40%。处理时哪种药物禁用( )
A. 泼尼松
B. 苯丙酸诺龙
C. 速尿
D. 环磷酰胺
E. 安体舒通
[单项选择]女,25岁,劳累后发生全身水肿.尿少。查:血压150/95mmHg,明显脱发,口腔多个溃疡;尿蛋白++,RBC+/HP,BUN、Cr均正常,Hb120g,SPA/G,A36gG45g,ESR100mm/h。应首先考虑下列何种疾病( )
A. 急进性肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 急性肾炎
D. 慢性肾炎急性发作
E. 急性肾盂肾炎
[单项选择]男,18岁,全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白++++,尿红细胞+/HP,ALB25g/L,BUN7mmol/L,诊断为肾病综合征,目前治疗上最要解决的问题是( )
A. 口服泼尼松
B. 使用环磷酰胺
C. 口服泼尼松+环磷酰胺
D. 口服雷公藤多苷片
E. 利尿消肿,改善消化道症状
[单项选择]男,25岁。感冒后1周发生全身水肿,伴尿少.血压增高。查:RBC+/HP,尿蛋白+++,定量检查为2.5g/24小时,SPA/GA34g,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L。不支持下列哪种疾病( )
A. 慢性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 肾病综合征
D. 急性肾炎
E. 急进性肾炎
[单项选择]

患者,女,14岁,近半个月全身水肿,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g。

该疾病的有关叙述错误的是( )
A. 本病可发生于儿童和成人,多表现为肾病综合征
B. 光镜下可见血管球呈分叶状
C. 光镜下见肾小球增大,细胞增多
D. 光镜下见肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积
E. 主要病变是系膜细胞增生,系膜基质增多和GBM不规则增厚
[单项选择]女性,36岁。全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量,延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E. 加用肝素
[单项选择]3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆白蛋白24g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为( )
A. 微小病变
B. 膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶节段性肾小球硬化
[单项选择]男,30岁。全身高度水肿4周。查:血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/d, 尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是
A. 肾小球滤过率下降 
B. 抗利尿激素增多 
C. 血浆胶体渗透压下降 
D. 继发醛固酮增多 
E. 全身毛细血管扩张
[单项选择]女性,55岁。全身轻度水肿5年,血压145/95mmHg,尿常规尿蛋白++,红细胞16个/HP,颗粒管型++。血尿素氮10mmol/L,最可能的诊断是( )
A. 隐匿型肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
[多项选择]4岁女孩,全身高度水肿6天伴尿蛋白++++,治疗包括( )
A. 卧床休息
B. 利尿
C. 激素
D. 降压
E. 环磷酰胺
[单项选择]男,26岁,水肿、尿少。查尿蛋白++++,血浆清蛋白20g,血钾2.8mmol/L,血钠140mmol/L,血氯102mmol/L。下列哪种药物不宜使用( )
A. 双氢克尿塞
B. 安体舒通
C. 氨苯喋啶
D. 人血清蛋白
E. 人血浆

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