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[单选题]患者女性,63岁。突发头痛3天,经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体:右侧瞳孔扩大,光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,肌张力低下,巴氏征阳性。最可能的诊断是
A.动脉瘤再破裂出血
B.脑血管痉挛
C.脑血栓形成
D.小脑幕切迹疝
E.高血压脑出血
[不定项选择题]患者,女性,肝硬化3年,行外科手术治疗,术中发现脾动脉瘤。
术中发现脾动脉瘤位于脾动脉主干上,距离脾脏6cm,则其类型为
A.远离脾门型
B.脾上极型
C.中间型
D.脾下极型
E.近脾门型
[不定项选择题]患者,女性,肝硬化3年,行外科手术治疗,术中发现脾动脉瘤。
若患者是在体检中查出动脉瘤,下述哪项检查诊断价值最大
A.腹部平片
B.动脉造影
C.超声
D.彩色Doppler检查
E.CT和MRA
[单选题]急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是( )。
A.压榨性疼痛
B.撕裂性剧痛
C.窒息样疼痛
D.针刺样疼痛
E.刀割性疼痛
[多选题]胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短、继之神志丧失,心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤正确的是
A.立即托起下颌,保持呼吸道通畅
B.立即开始口对口人工呼吸
C.立即胸外心脏按压,建立人工循环
D.立即开放静脉输血、输液
E.人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
[不定项选择题]该患者止血治疗宜采用的药物是
A.质子泵抑制剂
B.生长抑素
C.去甲肾上腺素
D.酚磺乙胺
E.H2受体拮抗剂
[不定项选择题]患者,女性,肝硬化3年,行外科手术治疗,术中发现脾动脉瘤。
根据其发生的部位可分为
A.远离脾门型
B.脾上极型
C.中间型
D.脾下极型
E.近脾门型
[不定项选择题]男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。
最合适的麻醉方法是( )
A.局麻
B.局麻+强化
C.针麻
D.氯胺酮麻醉
E.气管插管全麻
[不定项选择题]患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
麻醉诱导最不合适的搭配是( )
A.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
B.艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
C.氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
D.7-OH60mg/kg缓慢静注,入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
E.1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
[不定项选择题]一青年行脑动脉瘤切除术。
下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施( )
A.避免诱导时颅内压骤升
B.避免插管时血压骤升
C.避免诱导插管及术中呛咳或挣扎
D.动脉瘤切除前应快速输注甘露醇
E.避免血压大幅度的波动