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[单项选择]原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是()
A. 抗线粒体抗体2型
B. 抗肝肾微粒体抗体
C. 抗可溶性肝抗原抗体
D. 抗核抗体
E. 抗平滑肌抗体
[单项选择]原发性胆汁性肝硬化患者血清中可检出的自身抗体有()
A. 抗组蛋白抗体
B. 抗核糖核蛋白抗体(抗RNP抗体)
C. 抗Scl-70
D. 抗SS-A、SS-B抗体
E. 抗线粒体抗体
[多项选择]原发性胆汁性肝硬化饮食宜()
A. 低脂肪
B. 低纤维素
C. 以上都对
D. 高蛋白
E. 高热量
[多项选择]原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝炎重叠时,抗平滑肌抗体(ASMA)常见的类型是()
A. IgG型
B. IgA型
C. IgM型
D. IgD型
E. IgE型
[多项选择]原发性胆汁性肝硬化的病理学改变有()。
A. 非化脓性破坏性胆管炎
B. 弥漫性汇管区炎症和界面性肝炎
C. 门脉周围炎伴胆管增生
D. 纤维间隔和桥接坏死形成
E. 肝小叶再生结节形成
[多项选择]符合原发性胆汁性肝硬化血清学改变的有()。
A. 抗线粒体抗体(AMA.-M2阳性
B. IgG增高至正常上限2倍以上
C. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高至正常上限5倍以上
D. 碱性磷酸酶(ALP)增高3~4倍
E. 抗肝肾微粒体(LKM)抗体强阳性
[单项选择]熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的标准剂量为()。
A. 13~15mg(kg.d)
B. 10~12mg(kg.d)
C. 8~10mg(kg.d)
D. 16~18mg(kg.d)
E. 18~20mg(kg.d)
[单项选择]下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据()
A. 血清抗线粒体抗体阳性
B. 血清胆红素中度增高,以间接胆红素增高为主
C. 有显著皮肤瘙痒、肝大
D. IgM明显增高
E. 中年以上女性
[多项选择]原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见()
A. 血清氨基转移酶升高5倍以上
B. 血清总胆汁酸升高
C. 血清抗线粒体抗体阳性
D. 血清IgM升高
E. B型超声可见胆总管明显扩张
[多项选择]关于原发性胆汁性肝硬化的描述,正确的是()
A. 男性多发
B. 主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎
C. 确诊后,首选糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗
D. 黄疸进行性加重提示:预后不良
E. 终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗
[单项选择]对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是()
A. 抗线粒体抗体阳性+IgM阳性
B. 类风湿因子阳性
C. 抗线粒体抗体阳性+IgA阳性
D. 抗核抗体阳性
E. 抗平滑肌抗体阳性
[单项选择]女性,60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒,肝脾肿大,诊断为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项不符合该病的诊断()
A. 患者以女性居多
B. 与自身免疫有关
C. 肝内胆汁淤滞
D. 血清胆固醇升高
E. 最早病变为肝小叶中心坏死
[多项选择]与原发性肝癌发生无关的肝硬化是()
A. 肝炎后大结节性肝硬化
B. 淤血性肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 血吸虫病性肝纤维化
E. 胆汁性肝硬化
[多项选择]患者男性,62岁,因“原发性肝癌,乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗,他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。术后第9日,患者的血红蛋白开始下降,胆红素逐渐上升。第11日,血红蛋白降至67g/L,血清总胆红素升至295.67mmol/L。患者呈贫血貌,乏力,皮肤巩膜黄染。急行胆道造影及胸、腹CT检查,排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者转氨酶持续下降,胆汁量及颜色正常,不考虑排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞2U,术后12日,血红蛋白降至52g/L,血清总胆红素282.34mmol/L。抗人球蛋白试验(Coomb):直接抗人球蛋白阳性,间接抗人球蛋白阴性,考虑为免疫性溶血性贫血。针对患者,可采用的治疗方法为()
A. 糖皮质激素
B. 输血
C. 脾切除
D. 免疫抑制剂
E. 静脉滴注人免疫球蛋白
F. 预防感染
G. 去铁胺
H. 保肝治疗
[单项选择]肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为()
A. 抵抗力降低
B. 脾功能亢进
C. 肝脏合成白蛋白能力降低
D. 肠道屏障作用减弱
E. 腹水形成