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[单项选择]
男,28岁,自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒,高热3天,体温39℃,巩膜黄染,诊断为病毒性肝炎。
以下能反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是()
A. ALT
B. AST
C. LDH
D. GGT
E. ALP
[单项选择]男,28岁,自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒,高热3天,体温39℃,巩膜黄染,诊断为病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是()
A. ALT
B. AST
C. LDH
D. GGT
E. ALP
[单项选择]男,18岁,乏力、食欲减退、厌油10天,黄疸进行性加深5天入院,体查:皮肤、巩膜明显黄染,双眼球突出明显,甲状腺肿大,局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音,可扪及震颤,心率100次/分、律齐,肝右肋下2cm,脾未扪及,无腹水征。肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,总胆红素130umol/L,TT4170nmol/L,TT35nmol/L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,正确的治疗方案是()
A. 基础治疗(绝对卧床休息,一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗)
B. 基础治疗+抗甲状腺药物治疗
C. 基础治疗+甲状腺素治疗
D. 基础治疗+放射性I131治疗
E. 基础治疗+甲状腺次全手术治疗
[单项选择]男,40岁,乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天,否认肝炎病史,无血吸虫疫水接触史,嗜酒、饮酒史20余年。体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,面部毛细血管扩张,可见蜘蛛痣,肝掌明显,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功能:ALT60u/L,白蛋白30g/L,球蛋白36g/L,总胆红素360umol/L,凝血酶原活动度38%,诊断应考虑()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 亚急性重症肝炎
D. 慢性重症肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是()
A. 溶血性贫血
B. 慢性失血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 急性失血性贫血
[单项选择]25岁孕妇,宫内妊娠26周,乏力、食欲减退2日来诊,拟诊"妊娠合并病毒性肝炎",下列对诊断最有价值的是()
A. 血清谷丙转氨酶明显升高
B. 血清谷草转氨酶明显升高
C. 血清总胆红素明显升高
D. 血清HBsAg阳性
E. 凝血功能明显异常
[单项选择]男性患者,28岁,一周来乏力纳差,巩膜黄染,ALT430U/L,血清胆红素34μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+),应诊断为()。
A. 急性甲型肝炎
B. 急性乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎
D. 乙肝病毒携带者
E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
[简答题]简要病史:女性,28岁。乏力、皮肤巩膜黄染2周门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
[单项选择]男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到:()
A. 急性肝炎
B. 中毒肝炎
C. 急性重症肝炎
D. 淤胆肝炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]患者,男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()
A. 急性肝炎
B. 中毒肝炎
C. 急性重症肝炎
D. 淤胆肝炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]男,20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()
A. 急性肝炎
B. 中毒性肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]男,30岁,食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天,即往无肝炎病史,来自血吸虫疫区,有疫水接触史,体查:重病容,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,无明显肝掌,颈部可见蜘蛛痣,腹稍胀,肝未扪及,脾肋下2cm,腹水征阳性,ALT15u/L,总胆红素340umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,凝血酶原活动度30%,其诊断可能性最大的是()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 急性重症肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]
男,28岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体:神清,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见瘀斑,球结膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。
下列治疗中,哪项是不适当的()
A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 氢化可的松
D. 呋喃苯氨酸
E. 维生素K,维持热量、水电解质平衡
[单项选择]患者男35岁。食欲减退,恶心呕吐3天,伴巩膜黄染,疑急性黄疸性肝炎收住。护理措施不妥的是()
A. 给予低脂饮食
B. 接触病人应穿隔离衣
C. 护理病人前后均应洗手
D. 病人的排泄物直接倒入马桶冲入下水道
E. 病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
[单项选择]男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110fl,MCH36pg,MCHC330g/L。贫血的形态学分类是()
A. 正常细胞贫血
B. 大细胞贫血
C. 大细胞高色素性贫血
D. 单纯小细胞贫血
E. 小细胞低色素性贫血