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发布时间:2024-02-25 01:32:31

[简答题]

张先生,25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治,经控制饮食和每日注射“胰岛素”后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后,感到疲乏、口干、厌食,因症状逐渐加重入院治疗。查:体温36.50C、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥,呈浅昏迷状态,呼吸深大并发出烂苹果味。颈软,瞳孔等大,对光反应迟钝,余无特殊。

根据目前的病情,列出主要护理诊断及合作性问题。

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[简答题]张先生,25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治,经控制饮食和每日注射“胰岛素”后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后,感到疲乏、口干、厌食,因症状逐渐加重入院治疗。查:体温36.50C、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥,呈浅昏迷状态,呼吸深大并发出烂苹果味。颈软,瞳孔等大,对光反应迟钝,余无特殊。初步诊断。
[单项选择]患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史,该患者最可能是下列哪项诊断?()
A. 红斑肢痛症
B. 手足发绀症
C. 网状青斑
D. 雷诺病
E. 血栓闭塞性脉管炎
F. 复杂性区域性疼痛综合征
[单项选择]某女,25岁,2年前因暴受惊恐出现心悸失眠,多方治疗不能根治。现病人心烦失眠,常被噩梦惊醒,醒后难于入睡,伴心悸气短,自汗,舌淡,脉细。首选方剂为()。
A. 安神定志丸加减
B. 安神定志丸合酸枣仁汤加减
C. 归脾汤加减
D. 天王补心丹合朱砂安神丸加减
E. 六味地黄丸合交泰丸
[单项选择]男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是()
A. 自主神经功能紊乱
B. 营养不良
C. 胃大部切除术后
D. 胰岛素瘤
E. 反应性低血糖
[单项选择]患者25岁,男性,因右下后牙进食冷热食物痛1周,无自发痛,夜间痛史。检查:右下颌第二磨牙颊面龋洞,探稍敏感,叩(-),松(-),牙龈(-),冷热测同对照牙。右下颌第一磨牙颊面龋洞,探敏感,叩痛(-),松(-),牙龈(-),冷热测引起疼痛,去除后立即消失。其余牙未见异常做温度测验时,选择对照牙最好为()。
A. 右上颌第一和第二磨牙
B. 左下颌第一和第二磨牙
C. 左上颌第一和第二磨牙
D. 右上颌第二前磨牙和第三磨牙
E. 左下颌第一和第二前磨牙
[单项选择]张先生,25岁,1周前曾患普通感冒,心悸、胸闷、胸痛3天。体检:HR102次/分,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩,LDH升高,可能的诊断是()
A. 扩张型心肌病
B. 冠心病
C. 病毒性心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 肥厚型心肌病
[单项选择]9岁肾病综合征患儿,激素治疗8周,2天前因进食水果后腹泻,5~6次/天,为水样便,1天前水肿加剧,嗜睡,四肢凉,血压86/54mmHg。此患儿目前可能是()
A. 肾静脉血栓
B. 中毒性脑病
C. 低钙血症
D. 肾上腺危象
E. 低钾血症
[多项选择]患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。躯体情况好转后,可试用以下哪些方案治疗较为合理()。
A. 舒必利200~500mg/d
B. 利培酮4~6mg/d
C. 米氮平15~30mg/d
D. 阿米替林200~250mg/d
E. 丙米嗪200~250mg/d
F. 百忧解10~40mg/d
G. 餐前肌内注射胰岛素4单位

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