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[单选题]患者女，65岁，因结肠癌拟行化疗，于11月21日经右贵要静脉穿刺置入PICC导管，置管前上臂围为22cm，置入长度37cm，导管头端位置为气管隆突下1个椎体。11月26日拟行联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案化疗。12月1日患者诉右上臂疼痛，查体：患者右上臂肿胀，触摸皮温高，测上臂臂围23cm，报告主管医生，行血管超声示：置管侧贵要静脉新鲜血栓形成，血管完全堵塞。按发病时间对DVT临床分期该患者属于( )( )
A.急性期
B.亚急性期
C.慢性期
D.后遗症期
[多选题]患者，女，65岁，因结肠癌拟行化疗，于2020年11月21日经右贵要静脉穿刺置入PICC导管，置管前测上臂臂围为22cm，置入导管长度37cm，导管头端位置为气管隆嵴下1个椎体。11月26日遵医嘱予西妥昔单抗注射液联合奥沙利铂、氟尿嘧啶注射液方案化疗。12月1日患者诉右上臂疼痛，查体：患者右上臂肿胀，触摸皮温高，测上臂臂围23cm，立即报告主管医生，行血管超声示：只管的贵要静脉新鲜血栓形成，血管完全堵塞。该患者发生导管相关血栓原因分析正确（）( )
A.恶性肿瘤患者血液处于高凝状态
B.抗肿瘤药物应用，PICC置管后发生血栓的风险增加
C.静脉导管对血管内皮可产生机械性刺激，诱发血栓形成
D.因导管置入，导致血流速度减慢，增加了血栓形成的危险性
[单选题] 患者女65岁因股骨颈骨折行人工髋关节置换术护士为其做出院指导说法正确的是()
A. 上楼时患肢先上
B. 起床时患肢先下地随后健肢再下地
C. 平卧时下肢尽量内收
D. 侧卧时健肢在下患肢在上两腿间夹枕头
E. 下楼时健肢先下
[单选题] 患者女性65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物有宿食。水、电解质紊乱类型考虑
A. 高钠血症代谢性酸中毒
B. 低钾血症代谢性碱中毒
C. 低钾血症代谢性酸中毒
D. 高钾血症呼吸性酸中毒
E. 高钾血症代谢性酸中毒
[单选题] 患者女51岁消化性溃疡拟行手术治疗术后病情观察的重点是()
A. 中心静脉压
B. 体温
C. 呼吸
D. 脉搏
E. 血压
[单选题]患者女性，65岁，直肠癌患者，患者欲行腹腔镜手术，术前使用碘酊进行皮肤消毒，碘酊的作用原理是
A.破坏细胞壁的结构
B.破坏细胞膜的结构
C.干扰细菌酶的活性
D.使菌体蛋白氧化、变性
E.产生新生态的氧
[单选题]患者女,65 岁 。处于昏迷状态, 观察患者昏迷深浅度最可靠的指 标是( )
A. 肌张力
B. 皮肤颜色
C. 皮肤温度
D. 咳嗽反射
E. 对疼痛刺激的反应
[单选题]患者女,40岁,上午拟行子宫切除术,术前需留置导尿管.护士在导尿操作中应为患者安置的体位是( )
A.去枕仰卧位
B.头高脚低位
C.侧卧位
D.屈膝仰卧位
E.截石位
[单选题]患者女性，65岁，因腹膜炎后出现败血症，患者意识不清，频发抽搐，患者长期卧床，应积极预防压疮的发生，以下哪一项不属压疮的预防措施
A.加强营养，增强抵抗力
B.蘸65%乙醇按摩
C.避免潮湿及摩擦刺激
D.避免局部长期受压
[单选题]患者女性，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧，其目的是
A.防止脑压过低
B.预防脑压过高
C.预防脑细胞缺氧
D.预防头痛
E.预防呼吸道并发症
[单选题] 患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是(0分)
A.如有便秘立即灌肠
B.静脉输液速度宜快
C.增加探望,增加信心
D.尽量避免搬运
E.鼓励病人大量进食
[单选题] C患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
A.自理缺陷
B.恐惧
C.有便秘的危险
D.疼痛
E.知识缺乏
[单选题]患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
A.自理缺陷
B.恐惧
C.有便秘的危险
D.疼痛
E.知识缺乏
