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[单选题]男性，46岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史2年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9~11mmol/L，餐后两小时血糖14mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI 21.3，ICA阴性，GAD抗体阳性。
下面哪些检查有助于进一步明确诊断
A.果糖胺测定
B.评估胰岛B细胞功能
C.评估胰岛素敏感性
D.基因诊断
[单选题]患者男性，46岁，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即
A.静脉注射500g／L葡萄糖
B.静脉滴注低渗盐水
C.静脉滴人正规胰岛素
D.静脉应用呼吸兴奋剂
E.加大口服降糖药剂量
[单选题]患者，男性，46岁，糖尿病，医嘱：普通胰岛素8Uac30分钟，皮下注射。其执行时间是
A.饭前
B.饭后
C.晨起
D.临睡前
E.必要时
[单选题]患者，男性，46岁，糖尿病，医嘱：普通胰岛素8U,ac,30分钟，H。其执行时间是
A.饭前
B.饭后
C.晨起
D.临睡前
E.必要时
[单选题]糖尿病昏迷病人，为鉴别糖尿病酮中毒或高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列何种试验最有效
A.血液pH
B.测定C肽
C.血或尿酮体
D.血糖
E.GHb
[单选题]关于非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷，叙述错误的是
A.特点是血糖极高，没有明显的酮症酸中毒
B.发生NHHDC的基础首先是病人已有“糖尿病”或不同程度的糖代谢紊乱
C.血浆渗透压升高
D.NHHDC实际发病数占糖尿病病人的5%～10%
E.约2/3病人发病前有糖尿病史
[单选题]糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者的鉴别，其实验室检查不包括
A.血糖
B.血浆渗透压
C.血气
D.尿糖
E.血酮体
[单选题]女性患者，46岁，因糖尿病足合并感染住院，检查肾功能：BUN2.47mmol/L，Cr53μmol/L。给予格列苯脲及阿米卡星治疗，连续用药2周后，患者出现耳鸣，查肾功能：BUN5.79mmol/L，Cr113μmol/L。处理应为
A.将阿米卡星换为庆大霉素
B.针对耳鸣给予改善血管功能的药物
C.停用格列苯脲
D.针对耳鸣给予改善神经功能的药物
E.停用阿米卡星
[单选题]男性，46岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择
A.肝功能检查
B.血清甲胎蛋白检查
C.B超
D.腹部平片
E.CT
[单选题]糖尿病昏迷病人，为鉴别糖尿酮中毒或高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列何种试验最有效()
A.血液pH值
B.测定C肽
C.血糖
D.血或尿酮体
E.GHB
[单选题]女性患者，46岁，因糖尿病足合并感染住院，检查肾功能：血尿素氮2.47mmol／L，肌酐53μmol／L。给予格列苯脲及阿米卡星治疗，连续用药2周后，患者出现耳鸣，查肾功能：血尿素氮5.79mmol／L，肌酐113μmol／L。处理应为
A.将阿米卡星换为庆大霉素
B.针对耳鸣给予改善神经功能的药物
C.针对耳鸣给予改善血管功能的药物
D.停用阿米卡星
E.停用格列苯脲
[不定项选择题]抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性昏迷患者宜选用
A.二甲双胍
B.格列喹酮
C.普通胰岛素
D.低精蛋白锌胰岛素
E.丙硫氧嘧啶
[单选题]患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L，骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项
A.毛发枯干
B.脊髓急性联合变性
C.指甲变薄
D.嗜食泥土、冰块等
E.脾大
[单选题]男性，46岁，风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别是（）
A.无黄疸
B.转氨酶正常
C.两对半阴性
D.静脉压增高
E.血浆白蛋白正常
