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[简答题]腰背痛案例:
简要病史:患者,男性,25岁,3个月来腰背痛伴活动受限。
[单选题]患者,女性,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.类风湿关节炎
E.混合性结缔组织病
[单选题]19岁女性患者,发热伴手指、腕关节、膝关节肿胀疼痛2周,近2天来出现水肿、少尿等症状,实验室检查提示:Hb75g/L,血沉40mm/h,抗dsDNA阳性,尿蛋白(+++),诊断首先考虑
A.JACCOuD病
B.急性肾小球肾炎
C.原发性肾病综合征
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿性关节炎伴肾脏病变
[单选题]23岁女性患者,腕关节、膝关节痛伴发热1个月,近3天来出现活动后气促,门诊X线检查提示少量胸腔积液,实验室检查提示:血红蛋白、白细胞及血小板计数降低,24小时尿蛋白计数>0.5g,多种抗生素治疗无效,应考虑
A.结核感染
B.再生障碍性贫血
C.急性肾小球肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.恶性肿瘤
[单选题]患者,女性,32岁。乏力、发热、食欲下降,腕关节、掌指关节疼痛、肿胀,不能触压,考虑为类风湿关节炎。X线检查示:关节周围软组织肿胀,滑膜炎,骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的
A.滑膜炎致骨质疏松
B.滑膜炎致软骨、骨质破坏
C.关节周围软组织破坏
D.直接破坏骨质
E.关节囊内滑液减少,破坏骨质
[单选题]首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
[不定项选择题]共用题干
女性,48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。
最有助于确定诊断的辅助检查是
A.抗核抗体
B.红细胞沉降率
C.C反应蛋白
D.血清类风湿因子
E.血抗链球菌溶血素“O”测定
[单选题]患者女性,25岁,腕关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用
A.局部按摩
B.红外线照射
C.冰袋冷敷
D.湿热敷
E.放置热水袋
[单选题]女性,55岁,近端掌指和腕关节反复肿痛2年余,近工个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。考虑诊断是()
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.痛风
[单选题]女性,60岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月来病情加重,晨起时出现关节僵直,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()
A.痛风
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.类风湿性关节炎