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[多选题]患者男性，28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院，体格检查心肺功能未见异常，入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括（ ）
A.用药时三查七对
B.选用大静脉穿刺
C.严格无菌操作
D.快速滴入含钾、钠等电解质的药物
E.定时查看局部，观察有无不良反应
[单选题]作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最正确及时的？( )
A. 立刻拨打120急救电话，等待救援人员的到来；
B. 立刻离开现场，以免惹祸上身；
C. 立刻给患者行心电图，宣布患者死亡；
D. 围观患者，议论纷纷，摇头叹息；
E. 迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措施，必要时立刻进行CPR或止血、固定等处理。
[多选题]患者，男性，28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院，体格检查心肺功能未见异常，入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括（ ）
A.用药时三查七对
B.选用大静脉穿刺
C.严格无菌操作
D.快速滴入含钾、钠等电解质的药物
E.定时查看局部，观察有无不良反应
[多选题]患者,男,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPA脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者有以下哪些病理生理改变( )
A.胸膜腔内压力增高
B.肺完全萎缩
C.纵隔移位
D.静脉回流受阻
[单选题]患者，男性，28岁，体格检查发现其右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是：
A.胸腔积液
B.阻塞性肺不张
C.肺气肿
D.肺实变
[单选题]患者男，20岁。高处坠落伤双下肢不全瘫急诊人院。X线及CT检査：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌人椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取()
A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎管前外侧减压，去除嵌人椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定
[单选题]患者，男，56岁，高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音，X线摄片C4 s骨折脱位。该患者应首先采取下列哪项措施
A.上呼吸机
B.气管切开
C.吸氧
D.手术复位固定
E.呼吸兴奋剂
[单选题]患者，男，56岁，高处坠落伤。查体:颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线摄片示C4 ~ Cs骨折脱位。该患者应首先采取的措施是
A.上呼吸机
B.气管切开
C.吸氧
D.手术复位固定
E.呼吸兴奋剂
[单选题]患者，男，56岁，高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示: C4~Cs骨折脱位。该患者应首先采取的措施是
A.吸氧
B.上呼吸机
C.气管切开
D.手术复位固定
E.呼吸兴奋剂
[单选题] 患者女性因幽门梗阻反复呕吐5天入院。查体:呼吸浅慢血压90/70mmHg实验室检查结果示:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L血pH为7.60血浆HCO-3为42mmol/L。该病人水、电解质失衡的诊断是()
A. 低钾血症、低钠血症
B. 高钾血症、低钠血症
C. 低钾血症、高钠血症
D. 高钾血症
E. 高钠血症
[单选题]患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是
A.协助患者漱口
B.从门齿至臼齿擦净牙齿各面
C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜
D.用开口器时，从门齿处放入
E.活动义齿可放于酒精中浸泡备用
[单选题] 患者，女性，因幽门梗阻反复呕吐5天入院。查体:呼吸浅慢，血压90/70mmHg，实验室检查结果示:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，血pH为7.60，血浆HCO-3为42mmol/L。该病人水、电解质失衡的诊断是（）
A. 低钾血症、低钠血症
B. 高钾血症、低钠血症
C. 低钾血症、高钠血症
D. 高钾血症
E. 高钠血症
[单选题]患者,女性,因幽门梗阻反复呕吐5天入院。查体:呼吸浅慢,血压90/70mmHg,实验室检查结果示:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,血pH为7.60,血浆HCO-3为42mmol/L。该病人水、电解质失衡的诊断是()(1.5分)
A.低钾血症、低钠血症
B.高钾血症、低钠血症
C.低钾血症、高钠血症
D.高钾血症
E.高钠血症
[单选题]林女士。28岁,因右胸部被汽车撞伤后,出现胸痛,气促。呼吸困难2小时急性入院。体格检查:R33次/分 。P96次/分B.P89/50mmhg,烦躁不安,口唇发苷,右侧胸壁塌陷软化。吸气时向内凹陷,呼吸时向外突出,气管偏向左侧,右胸叩诊呈鼓音,听诊呼吸应减弱,该病人目前最主要的护理诊断是:( )
A. 疼痛
B. 气体交换障碍
C.恐惧
D.潜在并发症
E.窒息
