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[单选题]某病人因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,今日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防病人发生其他并发症,护士应着重指导家属学会的护理技术是
A.更换敷料
B.测量血压
C.被动运动
D.鼻饲营养
E.皮下注射
[单选题]吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不退色。10.为预防病人发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是
A.鼻饲灌食
B.皮下注射
C.测量血压
D.被动活动
E.更换敷料
[单选题]吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁。不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色,则为哪一期压疮( )
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.不可分期
D.炎性浸润期
E.深层溃疡期
[单选题]周老太太因脑溢血已在家卧床2个多月,大小便失禁,翻身不便,近日发现骶尾部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结。46.为预防发生并发症,你需指导病人家属着重学会哪项护理操作
A.鼻饲灌食
B.皮下注射
C.测量血压
D.被动活动
E.更换敷料
[判断题]( ) 失禁评估表排泄控制,(C 级) 无意识,小便偶尔失禁或大小便偶尔失
禁,完全依赖纸尿裤或使用导尿管。
A.正确
B.错误
[单选题]失禁评估表排泄控制,无意识,小便完全失禁或大小便失禁,完全依赖纸尿 裤或使用导尿管属于 ( )。
A.A. 级
B.B. 级
C.C. 级
D.D. 级
[判断题]( )晚期痴呆老年人出现动作迟缓,走路不稳,甚至卧床不起,大小便 失禁,不能自主进食。
A.正确
B.错误
[单选题]患者,女,67岁,因髋骨骨折,在家卧床已一个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导哪项不妥
A.经常翻身
B.适当增加营养
C.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触
D.保持床铺平整无碎屑
E.保持皮肤清洁干燥
[单选题]
[知识点:清洁护理] 患者男,65岁。因脑出血已在家卧床2个月,不能自行翻身,近日尼骶部皮肤呈暗红色,压之不褪色。护理的重点是定期为患者翻身,确定翻身间隔时间是根据:( )
A.患者要求
B.医嘱
C.护理人员情况
D.病情和受压情况
E.家属的提议
[单选题]
[知识点:清洁护理] 患者男,65岁。因脑出血已在家卧床2个月,不能自行翻身,近日尼骶部皮肤呈暗红色,压之不褪色。此患者压疮所处的临床分期是:( )
A.溃疡期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.淤血红润期
[单选题] 张老太太,应髋骨骨折,在家卧床已经1个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导中,哪项不妥( )
A.避免局部长期受压
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触
E.红外线照射
[单选题]张老太太,因髋骨骨折,在家卧床已1个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导中,哪项不妥
A.避免局部长期受压
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触
E.红外线照射
[单选题]患者女,66岁。因髋骨骨折,在家卧床已1个月,主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导中哪项不妥
A.避免局部长期受压
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.局部可用棉垫包,避免直接与床铺接触
E.红外线照射
[单选题]患者女性,72岁,因髋骨骨折,在家卧床已1个月,进食少,护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、被迫体位有关”,该护理诊断的陈述公式是
A.PES公式
B.PE公式
C.SE公式
D.PIO公式
E.SOAPE公式
[单选题]2.张老太太,因髋骨骨折,在家卧床已1个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导中,哪项不妥
A.避免局部长期受压
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触
E.红外线照射