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发布时间:2023-09-29 19:31:52

[单选题]男,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L。应诊断为
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.上消化道穿孔
D.急性阑尾炎穿孔
E.右侧输尿管结石

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[单选题]男,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L。应诊断为
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.上消化道穿孔
D.急性阑尾炎穿孔
E.右侧输尿管结石
[单选题]女性,24岁。因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。 年前曾有类似情况,外周血WBC12X109/L。 应选择的治疗方案是
A.消化道穿孔缝合术
B.阑尾切除术
C.全身用抗生素保守治疗
D.中药治疗
[单选题]女性,24岁。因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况,外周血WBC12×109/L。 应选择的治疗方案是
A.消化道穿孔缝合术
B.阑尾切除术
C.全身用抗生素保守治疗
D.中药治疗
[单选题]男,22岁。上腹痛1日,次日转至右下腹,伴恶心,无呕吐。查体:T 38.5℃,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹平软,右下腹明显压痛,反跳痛(+),未触及包块。血WBC 15.6×109/L,N 0.86,尿沉渣镜检:RBC 1~3/HP,WBC 2~3/HP。最可能的诊断是(  )。
A.急性胆囊炎
B.右侧输尿管结石
C.急性肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.十二指肠溃疡急性穿孔
[单选题]女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+)。白细胞数26×109/L,应考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.右输尿管结石
D.右输卵管妊娠破裂
E.急性阑尾炎穿孔
[单选题]女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T 39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC 19.1×109/L,N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是(  )。
A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
E.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
[单选题]18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
A.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
D.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
E.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
[多选题]病史采集 简要病史:男性,32岁,右下腹部绞痛伴恶心4小时。 要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

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