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[单项选择]男，66岁，尿频、排尿困难4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物，直径1.0cm和2.0cm，宽基底，膀胱后壁黏膜多处散在充血，分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是（）
A. 经尿道膀胱肿瘤切除术
B. 根治性膀胱全切，尿流改道
C. 经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗
D. 行全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术
E. 膀胱局部进行放疗后行经尿道膀胱肿瘤切除术
[单项选择]男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺平方厘米，残余尿200ml，BP160/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是（）
A. α受体阻滞剂
B. 留置导尿
C. 双睾丸切除，膀胱造瘘
D. 前列腺尿道留网状支架
E. 前列腺切除术
[单项选择]76岁男性，尿频、尿不尽感5年余，近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）显著增高（＞10g/ml），该病人的诊断首先考虑（）
A. 前列腺增生
B. 前列腺癌
C. 细菌性前列腺炎
D. 前列腺结核
E. 非细菌性前列腺炎
[单项选择]男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA50ng／ml。直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑（）
A. 细菌性前列腺炎
B. 前列腺癌
C. 前列腺增生
D. 前列腺结核
E. 非细菌性前列腺炎
[单项选择]男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑（）
A. 前列腺增生
B. 前列腺癌
C. 细菌性前列腺炎
D. 前列腺结核
E. 非细菌性前列腺炎
[单项选择]男，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）50ng／ml，直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感，该患者诊断首先应考虑（）
A. 细菌性前列腺炎
B. 前列腺癌
C. 前列腺增生
D. 前列腺结核
E. 非细菌性前列腺炎
[单项选择]性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA50ng／ml。直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑（）。
A. 细菌性前列腺炎
B. 前列腺癌
C. 前列腺增生
D. 前列腺结核
E. 非细菌性前列腺炎
[单项选择]男性，68岁，5年来有尿频及排尿困难。肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超示双肾正常，残余尿200ml，BP160/100mmHg，无心肺疾病。理想的治疗方法是（）
A. 留置导尿
B. α受体阻滞剂
C. 双睾丸切除，膀胱造瘘
D. 前列腺尿道留网状支架
E. 前列腺切除术
[简答题]男性，65岁，尿频、进行性排尿困难2年，加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频，排尿费力，尿线分叉、变细，尿后滴沥，夜尿增多，3～4次／夜，未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重，尿意急迫，但不能自行排尿，全天尿量少于100ml，感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血，大便正常，体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史，无肝炎、结核病史。查体：T36.4℃，P88次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。发育正常，营养中等，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿，巩膜无黄染，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，心率88次／分，律齐，未闻及杂音。耻骨以上膨胀，腹软，无肌紧张，耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音，肝脾肋下未触及。移动性浊音（-），表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌张力正常。实验室检查：血常规：Hb125g/L，RBC3.82×109/L，WBC6.8×109/L，N0.7，Plt225×109/L。血肌酐101mmol/L，尿素氮6.7mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
