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发布时间:2023-09-30 16:27:05

[单项选择]患者于某,男性,56岁。患肺痨5年,症见咳嗽无力,声低懒言,痰中带血,血色淡红,午后低热,面白颧红,舌嫩红有齿痕,苔薄白,脉细弱数。其治则为()
A. 滋阴润肺
B. 滋阴降火
C. 益气养阴
D. 滋阴补阳
E. 益气温阳

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[单项选择]患者于某,男性,56岁。患肺痨5年,症见咳嗽无力,声低懒言,痰中带血,血色淡红,午后低热,面白颧红,舌嫩红有齿痕,苔薄白,脉细弱数。应辨证为()
A. 气阴耗伤
B. 肺阴亏损
C. 阴虚火旺
D. 肺肾阴虚
E. 脾肾不足
[单项选择]患者李某,男性,30岁。咳嗽无力,气短声低,痰中偶然夹血,血色淡红,午后潮热,热势不剧,两颧发红,舌质嫩红,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数。其治疗应首选的方剂是()
A. 月华丸
B. 补肺汤
C. 保真汤
D. 生脉散
E. 十灰散
[单项选择]患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是()
A. 重症肺结核
B. 支气管扩张
C. 原发性肺动脉高压
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽。引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是()
A. 急性呼吸道感染
B. 过度劳累
C. 营养不良
D. 空气污染
E. 哮喘发作
[单项选择]患者男性,50岁,咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,应向患者宣教的内容,错误的是()。
A. 戒烟指导
B. 暂无需临床治疗
C. 慢性支气管炎急性加重的识别及预防
D. 采用防感冒按摩、冷水洗脸等方法增强体质预防感冒
E. 若病情发展,最常见的并发症是阻塞性肺气肿
[简答题]男性,37岁。间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年,咯血2小时。患者5年前开始间断出现咳嗽、咳痰,痰量不多,为黏痰或脓性痰,有时痰中带血。3年前曾行胸部X线片检查示:"右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见透亮区",多次查痰抗酸杆菌阴性。给予抗感染及止血治疗症状可好转。2小时前突然咯鲜红色血液,量约200ml。无发热、胸痛及呼吸困难,急诊就诊。发病以来食欲、大小便及睡眠正常,体重无明显变化。10年前患右上肺结核,抗结核治疗1年后痊愈。否认高血压、心脏病、糖尿病痛史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。查体:T36.4℃,P82次/分,R20次/分,BP136/80mmHg。睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉无怒张。右上肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。未见杵状指。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.11×1012/L,WBC8.5×109/L,NO.78,Plt125×109/L。胸部X线片:右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见数个囊状阴影,与3年前胸片比较无明显变化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO48mmHg,PaCO65mmHg,予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于()
A. 利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
B. 缺氧时组织氧提取增加
C. 氧离曲线右移,P50增加
D. 缺氧时血红蛋白代偿性增加
E. 缺氧时心输出量增加,氧输送量提高
[单项选择]患者男,25岁,咳嗽无力,气短声低,痰中偶夹血,血色淡红,午后潮热,热势不剧,两颧发红,舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。治疗宜选()
A. 月华丸
B. 补肺汤
C. 保真汤
D. 生脉散
E. 十灰散
[单项选择]患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm。双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1、V2、V3呈QS型。为进一步明确诊断,检查首选()
A. X线胸片
B. 腹部B超
C. 肺功能
D. CT
E. MRI

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