[多项选择]男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10⁹/1，中性粒细胞86%。假设在积极药物和NIPPV治疗后，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，出现意识障碍，立即气管插管，有创机械通气，则下列哪些通气模式不能选用（）
A. PSV
B. CPAP
C. VC
D. PC
E. A／C
F. SIMV＋PSV

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[多项选择]男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10/1，中性粒细胞86%。COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括（）。
A. 中至重度呼吸困难，伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B. 中至重度酸中毒（pH<7.30～7.35）和高碳酸血症（PaCO>45～60mmHg）
C. 嗜睡、意识障碍
D. 呼吸抑制或停止
E. 呼吸频率>25次／分
F. 痰液黏稠或有大量气道分泌物

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[单项选择]患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑（）
A. 风湿性心脏病
B. 克山病
C. 病毒性心肌炎
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病

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