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发布时间:2023-10-21 18:37:12

[单项选择]患者于某,男性,40岁。咳嗽频剧,气粗,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏黄,咳时汗出,伴黄涕,口渴,头痛,舌苔薄黄,脉浮数。应首选方剂是()
A. 杏苏散
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 桑菊饮
E. 止嗽散

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[单项选择]患者咳嗽剧烈,气粗,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏色黄,常伴鼻塞流黄涕,口渴,头痛,发热恶风,舌苔薄黄,脉浮数。其证属()。
A. 痰湿犯肺
B. 痰热郁肺
C. 风热犯肺
D. 风寒袭肺
E. 风燥伤肺
[单项选择]患者咳嗽气粗,喉燥咽痛,痰黄稠,咯吐不爽,鼻流黄涕,发热微恶寒,汗出口微渴,治宜()
A. 疏风散寒,宣肺止咳
B. 疏风清热,宣肺化痰
C. 疏风清肺,润燥止咳
D. 清热化痰肃肺
E. 健脾燥湿,化痰止咳
[单项选择]患者咳嗽剧烈,气粗,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘色黄,常伴鼻塞流黄涕,口渴,头痛,发热恶风,舌苔薄黄,脉浮数。其证属()
A. 痰湿犯肺
B. 痰热郁肺
C. 风热犯肺
D. 风寒袭肺
E. 风燥伤肺
[单项选择]王某,男40岁,感冒5日,近则咳嗽频作,痰黏稠而黄,咳痰不爽,咽痛口渴,咳时汗出恶风,鼻流黄浊涕,头痛,舌苔薄黄,脉浮数。本病例当诊断为()
A. 肺痈
B. 肺胀
C. 咳嗽
D. 肺痿
E. 感冒
[单项选择]患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO40mmHg,PaCO80mmHg,患者可出现哪些临床表现()
A. 嗜睡,定向力障碍
B. 心率增快
C. 腹胀、恶心
D. 呼吸减慢
E. 以上都是
[简答题]男性,37岁。间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年,咯血2小时。患者5年前开始间断出现咳嗽、咳痰,痰量不多,为黏痰或脓性痰,有时痰中带血。3年前曾行胸部X线片检查示:"右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见透亮区",多次查痰抗酸杆菌阴性。给予抗感染及止血治疗症状可好转。2小时前突然咯鲜红色血液,量约200ml。无发热、胸痛及呼吸困难,急诊就诊。发病以来食欲、大小便及睡眠正常,体重无明显变化。10年前患右上肺结核,抗结核治疗1年后痊愈。否认高血压、心脏病、糖尿病痛史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。查体:T36.4℃,P82次/分,R20次/分,BP136/80mmHg。睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉无怒张。右上肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。未见杵状指。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.11×1012/L,WBC8.5×109/L,NO.78,Plt125×109/L。胸部X线片:右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见数个囊状阴影,与3年前胸片比较无明显变化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是()
A. 慢性支气管炎,小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
[单项选择]患者,男性,28岁,咳嗽咳痰、痰中带血3个月,伴低热、乏力,胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断,最有意义的检查是()
A. 痰找抗酸杆菌
B. 纤维支气管镜检查
C. 痰找肿瘤细胞
D. 血清糖类抗原CA125
E. 胸部增强CT
[单项选择]患者咳嗽气粗,咳痰色黄,身热,口渴,汗出,恶风,舌尖红苔薄黄,脉浮数。其证候是().
A. 风寒束肺
B. 风热犯肺
C. 痰浊壅肺
D. 肺气虚
E. 肾气虚
[简答题]男性,32岁。间断咳嗽、咳痰,痰中带血1年,咯血2小时。患者1年前受凉后出现咳嗽,咳少许脓性痰,伴痰中带血,约5~10ml/d。无发热、胸闷、胸痛。数天后血痰自行消失。后上述症状曾间断出现3次,均自行好转。1周前淋雨后再次咳嗽、咳黄脓痰,量约20~30ml/d,伴痰中带血。口服"抗生素"(具体不详)后病情无明显改善。2小时前用力大便后咯整口鲜血,量约200ml,伴心悸、头晕、急诊入院。本次发病以来精神、饮食可,睡眠及大小便正常,体重无明显变化。幼年时曾患"麻疹肺炎"。否认肺结核、心脏病痛史。无药物过敏史,无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T37.7℃,P94次/分,R24次/分,BP106/76mmHg。消瘦,口唇无发绀,胸廓无畸形,双肺叩诊清音.双下肺可闻及少许细湿啰音。心界无扩大,心率94次/分,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下来触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.11×1012/L,WBC12.3×109/L,NO.85,杆状核0.08,Plt255×109/L。胸部X线片:双下肺纹理增粗紊乱,左下肺可见小囊状透亮区,其内可见液平,双下肺多发斑片状影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]病历摘要男性,21岁。咳嗽、咳痰2天、胸痛、发热2天。患者2天前淋雨受凉后逐渐出现咽痛、咳嗽,1天前出现畏寒、发热(体温未测),咳铁锈色脓痰,四肢酸软无力,左上胸针刺样疼痛,深呼吸或咳嗽时明显,无放射。服用"感冒药"后自觉畏寒、发热症状有减轻,但其余症状无明显缓解。患病以来精神欠佳、食欲差,大小便正常。既往史:体健,否认药物过敏史。无吸烟、饮酒等嗜好。查体:T39.5℃,P107次/分,R28次/分,BP110/70mmHg。球结膜无水肿。浅表淋巴结未触及。咽部充血明显,双侧扁桃体无肿大。颈软,颈静脉无充盈,气管居中。左上胸部触觉语音增强,左上肺叩诊呈浊音,其余肺部呈清音,肺肝界在右锁骨中线第5肋间。左上肺可闻及少量湿啰音。心界不大,心率107次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC13.0×109/L,N0.92,Hb126g/L,PLT190×109/L;心电图示:窦性心律,心率107次/分。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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