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发布时间:2024-07-01 23:32:11

[单项选择]女性,64岁,宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。下列非创伤性检查最有诊断价值的是()
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心向量图
D. MRI
E. 肺动脉增强CT血管三维重建(CTPA)

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A. 肺癌恶化和压迫大气道
B. 急性左心衰竭
C. 肺栓塞和急性肺源性心脏病
D. 窒息
E. 急性心肌梗死
[多项选择]男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。溶栓后抗凝治疗,在应用华法林治疗后2周,患者出现出血并发症。提问:该如何处理()
A. 继续华法林口服
B. 暂停华法林口服
C. 静点鱼精蛋白
D. 维生素K拮抗
E. 不处理,动态观察出血情况
F. 华法林减量口服

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