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[单项选择]患者，40岁，有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咯血一天，诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7．0厘米，EF值40％，为减轻心脏负荷，应首选（）.
A. 氨苯蝶啶
B. 螺内酯（安体舒通）+氢氯噻嗪
C. 呋塞米（速尿）
D. 氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿
E. 氨茶碱
[单项选择]女性，48岁，因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，心房颤动，心功能不全，长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg／d、氢氯噻嗪25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎，腹泻腹痛，自行口服"庆大霉素"。继而感上腹部不适，食欲下降，3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕，心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为（）
A. 心力衰竭加重
B. 急性胃肠炎
C. 庆大霉素反应
D. ACEI药物不良反应
E. 洋地黄过量
[单项选择]患者，女，65岁。有风心病二尖瓣狭窄病史20余年，心房纤颤，心功能不全，常年服用小量地高辛。1天前做饭时突然出现右上、下肢偏瘫，伸舌左偏，伴头痛、恶心、呕吐，诊断是（）
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）
A. 洋地黄剂量不足
B. 低钾
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 心衰加重
[单项选择]风心病心衰患者用洋地黄和利尿药治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）
A. 低钾
B. 洋地黄剂量不足
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 心衰加重
[单项选择]女性患者，47岁。诊断为风心病，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0.25mg/d1个月，心室律突然转为规则，50次/分，提示（）。
A. 已经转为窦性心律
B. 已达洋地黄化
C. 仍应用洋地黄，给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 转为心房扑动伴有房室传导阻滞
[单项选择]女性，39岁，既往有风心病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断（）。
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. TIA
[单项选择]妊娠合并风心病患者发生早期心衰的可靠诊断依据是（）
A. 肺底部的持续性湿啰音
B. 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C. 心界扩大
D. 休息时心率>110次/分
E. 踝部凹陷性水肿
[简答题]呕血病例：简要病史：患者，女性，40岁，脾肿大十余年，呕血半天。
[单项选择]女性，40岁，风心病10年，近2周出现发热全身乏力。查体：皮肤有少数瘀点，脾可触及肿大。化验Hb90g/L。可能诊断是（）
A. 风心病合并风湿热
B. 风心病合并感染性心内膜炎
C. 风心病合并斑疹伤寒
D. 风心病合并肝硬化失代偿
E. 风心病合并急性白血病
[单项选择]风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是（）
A. 心源性脑缺血综合征
B. 动脉栓塞
C. 肺部感染
D. 感染性心内膜炎
E. 完全性房室传导阻滞
[单项选择]女性，36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温37.5℃，血淀粉酶400U，最可能的诊断是（）
A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾穿孔
E. 胆石症
