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[单项选择]
男性，78岁，慢性咳嗽、气喘30余年。近一周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。查体：嗜睡，BP80／60mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH7.20，PaO240mmHg，PaCO284mmHg，BE－8mmol／L，下列哪项结论是正确的（）
A. 呼吸性酸中毒
B. 失代偿性呼吸性酸中毒
C. 失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D. 失代偿性代谢性酸中毒
E. 失代偿性代谢性碱中毒
[单项选择]男性，66岁，慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-43mmol／L，K+3．0mmol／L，Na+132mmol／L，应诊断为（）。
A. 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿
[简答题]患者，男性，65岁。咳嗽、咳痰、喘憋30年，心悸10年，加重伴双下肢水肿1周。30年前，患者间断咳嗽、咳痰、喘憋，每年发作3～4个月。10年前，出现劳累后发憋、心悸、呼吸困难，坐起可缓解。1周前因感冒，发热、咳嗽、心悸加重，伴双下肢水肿，抗感染治疗效果不佳。后咳粉红色泡沫样痰。无高血压、冠心病、糖尿病病史。吸烟30年，平均每天2包。查体：T37.5℃，P102次／分，R24次／分，BP110/70mmHg。神清，皮肤无黄染，肝颈静脉回流征阳性。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音粗，两肺可闻及干湿性啰音，心率102次／分，律齐。腹无异常，双下肢水肿。特检：肺功能：FEV1/FVC为50%，FEV1占预计值40％。血常规：WBC5.6×109/L，N94％。尿常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO-344mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）
A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[单项选择]男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠。
如血气分析结果是PaO245mmHg，PCO287mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）
A. 地塞米松
B. 尼可刹米
C. 抗生素
D. 氨茶碱
E. 安定片
[单项选择]男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠。以下检查有意义的是（）
A. 脑电图
B. 心电图
C. 血气分析
D. 血流图
E. 脑CT
[单项选择]男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠如血气分析结果是PaO245mmHg，PCO287mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）
A. 地塞米松
B. 尼可刹米
C. 抗生素
D. 氨茶碱
E. 安定片
[单项选择]男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠以下检查有意义的是（）
A. 脑电图
B. 心电图
C. 血气分析
D. 血流图
E. 脑CT
