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发布时间:2023-12-16 07:24:51

[单项选择]春节后一位4岁小孩突然发热1天,而且出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈强直等颅内压增高症状与体征,脑脊液混浊,镜检可见细胞内有革兰阴性双球菌。根据上述结果,初步诊断很可能为()
A. 葡萄球菌性化脓性脑膜炎
B. 链球菌性化脓性脑膜炎
C. 淋病奈瑟菌性化脓性脑膜炎
D. 肺炎链球菌性化脓性脑膜炎
E. 脑膜炎奈瑟菌性化脓性脑膜炎

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[单项选择]急性白血病患者,出现头痛,呕吐,颈强直,脑脊液压力增高,蛋白增多,糖减少,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是()
A. 环磷酰胺
B. 三尖杉酯碱
C. 甲泼尼龙
D. 甲氨蝶呤
E. 6-巯基嘌呤
[单项选择]有一位70岁强直性脊柱炎患者。拟行择期胆囊切除术,查体见颌胸粘连造成颈部强直性过曲位。该患者术前检查发现胸肺顺应性均明显降低,气管插管后选用哪类通气机控制通气比较合适()。
A. 小儿通气机
B. 高频通气机
C. 定容通气机
D. 定压通气机
E. 急救通气机
[单项选择]有一位70岁强直性脊柱炎患者。拟行择期胆囊切除术,查体见颌胸粘连造成颈部强直性过曲位。如拟行气管插管,最合适的气管插管工具为()。
A. 纤支镜清醒插管
B. Alberts喉镜
C. Mccoy喉镜
D. 直喉镜
E. Macintosh喉镜
[简答题]演示颈强直的检查方法。
[单项选择]4岁男孩,1周前在当地医院确诊为水痘,近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体:神志清楚,嗜睡状,颈强直(-),克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(+)。最可能出现的并发症是()
A. 肺炎
B. 继发皮肤感染
C. 脑炎
D. 肝炎
E. 脑膜脑炎
[单项选择]男孩,4岁,发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周,为中度发热。体检:心肺无异常,颈强直(+),克氏征及布氏征(+);怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断,最简单、快捷的实验室检查为()
A. 血培养
B. 血常规
C. 脑脊液印度墨汁染色
D. 脑脊液培养
E. 血涂片
[填空题]颈强直常见于()及()。
[单项选择]头痛伴颈强直、凯尔尼格征阳性,常见于()
A. 流行性乙型脑炎
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑肿瘤
E. 脑梗死
[单项选择]颏胸粘连颈部强直性屈曲患者,适用的喉镜是()
A. Macintosh喉镜
B. Alberts喉镜
C. McCoy喉镜
D. Polio喉镜
E. 直喉镜
[单项选择]女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。 住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下该病儿住院第5天又剧烈咳嗽,痰多,呼吸促,肺部听诊有湿啰音。最可能的并发症()
A. 急性支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 气道分泌物堵塞
D. 肺不张
E. 急性喉、气管、支气管炎
[单项选择]女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治疗措施哪项欠妥当()。
A. 加强护理,翻身拍背
B. 清除呼吸道分泌物,吸引呼吸道分泌物
C. 吸氧,并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 气管插管,机械呼吸,以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E. 测血清钾、钠、氯,保持其平衡
[单项选择]女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。该病儿最可能的诊断是()。
A. 中暑
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑炎
D. 中毒性细菌性痢疾
E. 败血症
[单项选择]女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。[假设信息]住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当()
A. 加强护理,翻身拍背
B. 清除呼吸道分泌物,吸引气道分泌物
C. 吸氧,并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 气管插管,机械呼吸,以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E. 测血清钾、钠、氯,保持其平衡

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