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发布时间:2023-10-19 03:53:53

[单项选择]男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余。体格检查:体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,边界不清,其间可见蜂窝状小透光区。此病例最有可能的诊断是()
A. 血行播散型肺结核
B. 慢性支气管炎
C. 特发性肺纤维化
D. 肺泡癌
E. 外源性变态反应性肺泡炎

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[单项选择]男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余。体格检查:体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,边界不清,其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是()
A. 心脏扩大
B. 两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音
C. 腹部可闻及杂音
D. 心脏可闻及收缩期杂音
E. 两肺可闻及广泛哮鸣音
[单项选择]男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。此患者最需鉴别的是()
A. 慢性支气管炎还是急性支气管炎
B. 肺心病还是冠心病
C. 支气管哮喘还是心源性哮喘
D. 双肺炎症还是肺间质纤维化
E. 左心衰竭还是ARDS
[单项选择]患儿11个月,逐渐出现紫绀,活动后加剧,常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查:全身紫绀,心前区隆起,左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,X线检查示靴状心,肺野清晰,最可能的诊断为()
A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损
C. 三尖瓣下移畸形
D. 艾森门格综合征
E. 完全性大动脉转位
[单项选择]男性,44岁,4小时前左胸被自行车把手撞击,诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查:左肺呼吸音减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时,下列哪项叙述是错误的?()
A. 一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点
B. 紧贴着肋骨上缘进针
C. 穿刺时需防止空气进入胸膜腔
D. 如经反复吸引,左肺仍未复张,需置胸腔引流
E. 如经一次抽吸,胸腔内气体减少后又复增加,应做胸腔引流
[单项选择]患者,男性,32岁。高处坠落伤后出现明显呼吸困难。体格检查:气管向左偏移,右肺呼吸音消失,首选的处理为()
A. 对症处理
B. 抗生素治疗
C. 剖胸探查
D. 呼吸机支持治疗
E. 胸腔闭式引流术
[单项选择]男性,67岁,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查:胸廓挤压征阳性,左肺呼吸音减弱,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是()
A. 血胸
B. 气胸
C. 反常呼吸
D. 皮下气肿
E. 以上都是
[单项选择]男性,26岁,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为()
A. 清创缝合
B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C. 左侧闭式胸腔引流
D. 心包穿刺
E. 输液,输血,剖胸探查
[单项选择]男性,26岁,左胸壁刀刺伤l小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为()
A. 清创缝合
B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C. 左侧闭式胸腔引流
D. 心包穿刺
E. 输液,输血,剖胸探查
[单项选择]男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。急救处理中,首先要做的是()
A. 迅速封闭伤口
B. 输血、输液
C. 胸腔闭式引流
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 立即手术治疗
[单项选择]男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为()
A. 健侧肺气体交换受限制
B. 全身缺氧和二氧化碳潴留
C. 容易引起休克
D. 可引起纵隔摆动
E. 以上均正确
[单项选择]男性,24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩诊为鼓音,气管偏向右侧,伤口流血不止,颈静脉怒张。现场急救处理是()
A. 输液,输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺抽液
E. 胸腔粗针穿刺抽气
[单项选择]女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体;血压140/90mmHg,心率90次/分,双颧绀红,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进。该患者心功能为()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 以上都不对

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