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发布时间:2023-10-01 15:38:40

[单项选择]

男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaCO28kPa(60mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。其氧疗原则应为()


A. 以将PaO2提高至正常水平为度
B. 间歇吸氧
C. 低流量持续吸氧
D. 高压氧舱治疗
E. 持续气道正压给氧

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[单项选择]男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭接受机械通气治疗中。3d来体温复升,痰多而粘稠,色黄中带绿。X线胸片示右下肺大片浓密阴影,左肺亦有散在片状阴影。支气管吸引物培养假单胞菌生长()
A. 铜绿假单胞菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎
E. 卡氏肺孢子虫肺炎
F. 流感嗜血杆菌肺炎
G. 真菌性肺炎
[单项选择]女,65岁,因慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性II型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、心力衰竭入院,pH<7.15,以下针对该患者的治疗,恰当的是()。
A. 给予高流量氧疗
B. 积极补充5%碳酸氢钠,使pH值迅速升至正常
C. 积极给予强心药物治疗
D. 适当补充5%碳酸氢钠,使pH值升至7.2以上即可
[单项选择]患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。此类患者手术结束时发生可能性最小的情况是()
A. 潮气量不足
B. 低氧血症
C. 高碳酸血症
D. 躁动不安
E. 肺漏气
[单项选择]患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。下述检查中对决定手术和预测术中危险性的意义最大的是()
A. 痰培养
B. 动脉血气分析
C. 胸部X线拍片
D. 心电图
E. 胸部CT扫描
[单项选择]女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的()
A. 尽快纠正高碳酸血症,使PaCO2降至正常水平
B. 避免过快过猛增加通气
C. 通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准
D. 参考pH,使pH回升至安全水平
E. 如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调,则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸,防止过度通气
[单项选择]

刘先生,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗
今日9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴数为70滴/分。
10时左右,当护士来寻访时发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。
该患者可能出现了下列哪种情况()


A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 心脏负荷过重的反应
D. 空气栓塞
E. 细菌污染反应
[单项选择]男性,60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救,病情一度改善,但瞬间病情突然恶化,躁动,紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,听诊双侧呼吸音不对称,其最可能的原因是()
A. 呼吸道分泌物引流不畅
B. 并发肺气压伤
C. 肺水肿
D. 肺栓塞
E. 急性左心衰竭
[单项选择]男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理()
A. 头孢曲松联合阿米卡星
B. 头孢曲松联合喹诺酮类
C. 头孢噻肟联合哌拉西林
D. 头孢噻肟联合庆大霉素
E. 头孢他啶联合氨基糖苷类
[单项选择]患者,男性,72岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗,今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/分,l0时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。护士首先应做的事情是().
A. 安慰患者
B. 给患者吸氧
C. 立即通知医生
D. 立即停止输液
E. 协助患者坐起两腿下垂

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