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[单项选择]急症患者入院后,观察室护士首先应做到()
A. 填写各种表格
B. 立即了解病史、病情
C. 测生命体征,通知医师
D. 立即通知医师,测T、P、R、BP,配合医师进行抢救
E. 准备抢救药品和器械
[单项选择]患者,男性,55岁,脑血栓形成溶栓治疗,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是()
A. 24小时专人护理
B. 每1小时巡视1次
C. 每2小时巡视1次
D. 每日巡视6次
E. 每日巡视4次
[单项选择]患者,女性,39岁。因宫颈癌入院,护士观察该患者常独自哭泣,并且焦虑不安。该护士为其采取的首选护理措施是()
A. 倾听其倾诉并给予安慰
B. 请精神科会诊
C. 让病友多与其交谈
D. 同意家属陪伴
E. 给予镇静药
[单项选择]患者,女性,39岁。因宫颈癌入院,护士观察该患者常独自哭泣,并且焦虑不安。该护士为其采取的首选的护理措施是()。
A. 倾听其倾述并给予安慰
B. 请精神科会诊
C. 让病友多与其交谈
D. 同意家属陪伴
E. 给予镇静药
[多项选择]协助患者进行有效排痰,护士首先需评估和观察患者:()
A. 评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力
B. 观察痰液的颜色、性质、量、气味,与体位卧位的关系
C. 评估肺部呼吸音情况
D. 根据患者体型、营养状况、耐受能力,合理选择叩击方式、时间和频率
E. 根据患者病变部位采取相应体位
[单项选择]患者,男性,55岁,慢性肾衰竭,尿毒症。护士观察:患者24h尿量70mL,下腹部空虚,无胀痛。判断该患者目前的排尿状况是()。
A. 尿频
B. 尿失禁
C. 少尿
D. 尿闭
E. 多尿
[单项选择]患者,男性,41岁,胆囊结石、胆管炎。护士观察尿液,其颜色应该为()。
A. 淡黄色
B. 红色
C. 褐色
D. 咖啡色
E. 黄褐色
[单项选择]
患者女性,44岁。左前臂骨折行石膏固定1周。
社区护士指导患者观察石膏固定部位是否出现血液循环障碍,若发生血液循环障碍最早出现的症状是()
A. 感觉异常
B. 疼痛
C. 苍白
D. 体温下降
E. 发绀
[单项选择]一急诊患者在就诊过程中,护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验,造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是()
A. 完全责任
B. 主要责任
C. 同等责任
D. 次要责任
E. 轻微责任
[单项选择]患者,男,55岁,肝硬化出血。护士在观察大便时最应注意()
A. 形状
B. 量
C. 颜色
D. 软硬度
E. 气味
[填空题]建立护士绩效考核制度,应根据护士完成临床护理工作的()、()以及住院患者的(),将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
[判断题]为了协助医师顺利把胃镜插至胃内,插管过程中,护士应密切观察患者的反应,出现恶心、不适,应安抚患者,嘱深呼吸及放松。当胃镜插入15cm到达咽喉部时,嘱患者做吞咽动作,注意不可将唾液咽下,以免呛咳,让唾液流入弯盘。()
[单项选择]护士在病房注射时不慎将10床患者的维生素B针剂,误给了11床患者。该护士注射完毕后立即发现了错误。该护士应该直接将此事汇报给()
A. 主管医生
B. 科护士长
C. 病房护士长
D. 护理部主任
E. 医院值班室
[多项选择]患者沐浴时,护士应知道患者:()
A. 如何使用浴室的呼叫器
B. 沐浴过程中如有不适及时通知护士
C. 告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关,不要反锁浴室门
D. 告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法
E. 在浴盆中浸泡时间不应超过30min
[单项选择]某二级护理患者,责任护士应多长时间协助患者翻身及有效咳嗽()
A. 2次/日
B. 必要时
C. 1次/1小时
D. 1次/2小时
[多项选择]对烧伤患者肢体环形焦痂时,护士应注意观察肢体远端血运情况,其包括:()
A. 皮肤温度
B. 皮肤颜色
C. 动脉搏动
D. 肿胀
E. 有无渗出液
[单项选择]患者,男,66岁,因腹痛剧烈前来就诊。医生处理后留在急诊观察室。护士在评估患者时收集资料,下列属于客观资料的是()
A. 面色苍白
B. 腹痛难忍
C. 心慌不适
D. 睡眠不佳
E. 恶心
[单项选择]患者,男性,68岁,肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理。护士为患者做口腔护理时,应特别注意观察口腔有无()。
A. 糜烂
B. 烂苹果味
C. 臭鸡蛋味
D. 肝臭味
E. 腐臭味
[单项选择]患者,男性,75岁。在家里突然晕倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士,患者发病前,一直自服降压药控制高血压。能够确定患者意识状态的常用方法是().
A. 角膜反射
B. 生命体征
C. 肌腱反射
D. 疼痛刺激反应
E. 吞咽反射