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[单项选择]
男患,21岁,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查:脑脊液压力180mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
A. 带状疱疹病毒性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]男患,21岁,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查:脑脊液压力180mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
A. 带状疱疹病毒性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]
患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。
提示:患儿给予甘露醇静滴后呼吸逐渐恢复,急症行侧脑室引流术,见颅内压力高,1小时引流脑脊液约100ml,患者意识恢复。下一步优先考虑的处理为()
A. 脑脊液细胞学检查明确诊断
B. 脑室-腹腔分流术
C. 实验性放疗
D. 立体定向活检
E. 手术切除
F. 明确诊断后化疗
[多项选择]
患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。
为明确诊断,应立即进行的检查包括()
A. 颅脑CT检查
B. 颅脑MRI检查
C. 激素系列检查
D. 颅脑X线平片检查
E. 消化道钡餐检查
F. 眼底及视力、视野检查
G. 脑电图检查
[单项选择]
患者男性,因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年,发病时情绪激动,血压200/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3cm×4cm×4cm。
血肿形成最可能的原因是()
A. 动脉瘤破裂出血
B. 动、静脉畸形破裂出血
C. 高血压脑出血
D. 自发性蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤出血
[单项选择]患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×10/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑),你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()
A. 是否高热
B. 脑脊液白细胞数
C. 意识障碍的程度
D. 皮肤瘀点、瘀斑
E. 外周血白细胞数值
[单项选择]患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天,查体:血压170/110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++),白细胞(+),红细胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区。对辅助诊断有意义的器官是()
A. 肝
B. 肺
C. 心
D. 脾
E. 胃
[单项选择]
患者男性,因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年,发病时情绪激动,血压200/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3cm×4cm×4cm。
责任动脉可能是()
A. 左侧豆纹动脉
B. 右侧豆纹动脉
C. 基底动脉
D. 左侧眼动脉
E. 左侧后交通动脉