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发布时间:2023-12-08 07:41:15

[单项选择]女性,28岁,已婚。1周前有左上腹受伤史,今日突感左上腹痛,迅速漫延到全腹。体查:腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。诊断应考虑()
A. 急性胃肠穿孔
B. 脾破裂
C. 急性胰腺炎
D. 宫外孕破裂
E. 肝破裂

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[单项选择]女,28岁,因亚急性感染性心内膜炎入院,突发左上腹痛。体检:左上腹压痛,脾区闻及摩擦音,最可能合并()
A. 急性胰腺炎
B. 脾功能亢进
C. 脾栓塞
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 胃溃疡穿孔
[单项选择]男,28岁,因左上腹不适就诊。体格检查:胸骨压痛(+),脾肋下1cm,血红蛋白140g/L,白细胞180×109/L,血小板200×109/L,本例最可能的诊断是()
A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 骨髓纤维化
E. 类白血病反应
[单项选择]

男性,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,白细胞120×109/L,血小板200×109/L。本例最可能的诊断是()


A. 肝硬化脾功能亢进
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 类白血病反应
E. 慢性骨髓纤维化
[多项选择]患者男,28岁,因“左上腹不适3个月,加重1个月”来诊。查体:P76次/min,BP100/70mmHg;腹平软,左上腹轻度压痛。超声:脾厚5cm,脾内见多个大小不等低回声结节,边界清楚。为明确诊断,应进行的检查或处置有()。
A. 彩色超声
B. 三维超声
C. 增强CT
D. 平扫MRI
E. 超声引导下穿刺活检
F. 开腹探查
[单项选择]男性,28岁。低热,乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验:血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L,骨髓象:原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗应为()
A. DA方案
B. CHOF方案
C. 羟基脲
D. VP方案
E. 脾切除
[单项选择]男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。体检:脉搏112次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分,左肾区饱满,左上腹可触及边缘不清的肿块,下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛,胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是()
A. 腹穿
B. 床旁B超
C. 肾周穿刺抽液
D. 记24小时排尿量
E. 床旁腹部平片
[单项选择]女性,24岁,已婚,停经6周,尿妊娠试验阳性,孕期曾发高热1周,服多种药物,要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗,面色苍白。查体:血压80/60mmHg,心率46次/分。本例最可能的诊断应是()
A. 宫腔粘连综合征
B. 人工流产综合反应
C. 子宫穿孔
D. 失血性休克
E. Turner综合征
[单项选择]患者,女性,29岁,已婚。阴道稀薄、泡沫状分泌物增多伴外阴瘙痒1周。最合适的外阴洗液是()
A. 5%乳酸溶液
B. 0.5%醋酸溶液
C. 0.9%氯化钠溶液
D. 3%碳酸氢钠溶液
E. 1:2000高锰酸钾
[单项选择]患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊,超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为()
A. 加大药量再次药物流产
B. 等待孕囊自然排出
C. 负压吸引术
D. 给予双倍米索前列醇,增强宫缩
E. 钳刮术
F. 肌注甲氨蝶呤

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