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[单选题]蔡先生,45岁,半年前曾有上消化道出血。有8年肝硬化病史,伴反复SGPT升高。体格检查:肝肋下1指,质硬,脾肋下3指。辅助检查:血常规示白细胞计数20×10°/L.血小板计数50×10/L;肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L;食管钡餐X线示食管静脉曲张;超声检查示腹水。临床诊断为门静脉高压症。病人存在腹水,形成的最主要原因 ( )
A. 门脉压力增高,组织液回收少,漏入腹腔
B. 淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔
C. 肝功能下降,白蛋白水平低致血浆外渗
D. 体内ADH增加,水钠潴留
E. 体内醛固酮增加,水钠潴留
[单选题]肝硬化并发上消化道出血的诱因除外( )
A.常打喷嚏
B.剧烈咳嗽
C.用力排便
D.粗糙食物
E.经常腹泻
[单选题] 下列为肝硬化并发上消化道出血诱因的是
A.过饱
B.饥饿
C.粗糙食物
D.营养障碍
E.电解质紊乱
[单选题]肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是 ( )
A.缺乏维生素K
B.急性胃粘膜糜烂
C.血小板减少
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.反流性食管炎
[单选题]肝硬化上消化道出血后,为预防肝昏迷的发生最应采取的措施为()
A.积极大量输血
B.左旋多巴
C.复方氨基酸静滴
D.弱酸液灌肠
E.抗炎症冶疗
[单选题]肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发 ( )
A.癌变
B.窒息
C.肝性脑病
D.感染
E.黄疸
[单选题]肝硬化并发上消化道大出血死亡的最主要的原因是：
A.失血性休克
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.多器官衰竭
E.凝血功能障碍
[单选题]肝硬化并上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是( )
A.失血后发生脑卒中
B.肠道积血产氨增多
C.失血后干扰脑代谢
D.失血后引起脑缺氧
E.失血过多导致昏迷
[单选题]肝硬化侧支循环形成,可造成严重的上消化道出血是指:
A.脐周静脉丛曲张
B.食道上段静脉丛曲张
C.食道下段静脉丛曲张
D.痔静脉丛曲张
E.腹壁静脉曲张
[单选题]男,35岁。患乙型肝炎10年,因鼻衄.牙龈出血求医。B超.CT检查示肝硬化脾大。上消化道钡餐未见食管胃底静脉曲张。Plt40×109/L,SGPT75U/L(正常值35U/L以下),TBil42μmol/L。最佳( )
(1144~1145题共用题干)男,50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血,量约60ml。乙肝病史30年,曾有黑便史。查体:T36.59C,P110次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。皮肤未见出血点,可见肝掌。双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心律齐。腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。
A.内科保守治疗
B.行脾切除治疗脾功能亢进
C.行脾切除,脾肾静脉分流术
D.行门腔分流术降低门]静脉压力缓解脾功能亢进
E.经股动脉插管行脾动脉栓塞术
[单选题]肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的
A.迅速建立静脉通道
B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
C.积极补充血容量
D.保持呼吸道通畅
E.严密监测生命体征的变化
