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[判断题]实习医师一律书写完整的住院病历,住院病历应在24小时内完成。()
[单项选择]住院病历中,住院病历首页应排在()
A. 第1页
B. 护理记录与住院证之间
C. 住院病历之前
D. 完全病历之后
E. 最后1页
[单项选择]住院病历书写质量评估标准中有()项单项否决。
A. 30
B. 31
C. 32
D. 33
E. 34
[单项选择]住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应()。
A. 扣2分
B. 扣3分
C. 扣4分
D. 扣5分
E. 单项否决
[单项选择]住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()
A. 病情变化时无分析、判断、处理的结果
B. 无出院医嘱
C. 入院记录未在24小时内完成
D. 无体格检查及辅助检查记录
E. 无上级医师常规查房记录
[判断题]病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝色或红色油水的圆珠笔。
[多项选择]住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目:()
A. 医院感染未填写
B. 主要诊断选择错误
C. 24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录
D. 操作无记录
E. 无死亡抢救记录