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发布时间:2023-10-10 05:49:57

[单项选择]一名发热病人,咳嗽,胸痛,咳浓臭痰,照片发现右下肺野是大片状阴影,其中可见透光区及内有液体平面,首先应考虑()
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 周围型肺癌
E. 肺脓肿

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[单项选择]一发热病人,咳嗽,胸痛,咳臭痰,胸片发现右下肺野大片状阴影,其中可见透光区及内有液体平面,首先应考虑为()
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 周围型肺癌
E. 肺脓肿
[单项选择]一发热患者,咳嗽,胸痛,咳脓臭痰,照片发现右下肺野大片状阴影,其中可见透光区及内有液体平面,首先应考虑()
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 周围型肺癌
E. 肺脓肿
[单项选择]一右下大叶性肺炎患者,用青霉素G治疗7天后热退,复查胸片见:右下肺大片状不均匀阴影,内隐约可见透光区,该情况发生表示()
A. 肺炎逐渐吸收消散
B. 合并结核菌感染
C. 感染病变进展
D. 合并葡萄球菌感染
E. 多发性脓肿形成
[单项选择]一名发热病人,咳嗽,胸痛,咳浓臭痰,照片发现右下肺野是大片状阴影,其中可见透光区及内有液体平面,首先应考虑()
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 周围型肺癌
E. 肺脓肿
[单项选择]一名发热病人,咳嗽、胸痛、咳痰,痰有臭味,透视见右下肺野呈片状致密阴影其中有透光区存在,可能的诊断为()
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 肺脓肿
D. 吸入性肺炎
E. 机化性肺炎
[单项选择]一发热病人,咳嗽,胸痛,咳臭痰,胸片发现右下肺野是大片状阴影,其中可见透光区及内有液体平面,首先应考虑为()。
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 周围型肺癌
E. 肺脓肿
[单项选择]一发热病人,咳嗽、胸痛、咳臭痰,透视下右下肺野呈大片状阴影,其中可见透光区及其内液气平面,首先应考虑的疾病是()。
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 肺脓肿
D. 过敏性肺炎
E. 支原体肺炎
[简答题]病历摘要男性,45岁。发热、咳嗽4天,右侧胸痛1天。患者4天前户外扫雪出汗较多,过后出现发热、咳嗽、咳痰,最高体温39.4℃,伴寒战。痰为脓性,量中等。痰中无血、无明显呼吸困难。自服"感冒药"体温可暂时下降,但症状无改善。1天前出现右侧胸痛,吸气时加重。在社区医院化验示:WBC16.4×109/L,N0.87,Hb138g/L。发病以来食欲差,睡眠可,大小便正常。既往史:体健,无药物过敏史,无结核病史,无吸烟史。查体:T38.8℃,P92次/分,R23次/分,BP125/75mmHg,神志清楚,皮肤黏膜无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,口唇略有发绀。右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,右肩胛线第9肋以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱,未闻及胸膜摩擦音。心界不大,心率92次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,Babinski征(-)。辅助检查:胸部X线片示:右上叶可见大片状阴影,其内可见支气管充气相。右侧肋膈角消失,其上缘为外高内低的弧形影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]有发热、胸痛、咳嗽的病人,下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别()
A. 语颤增加
B. 呼吸急促
C. 湿性啰音
D. 呼吸音减低
E. 病变处叩诊呈浊音
[单项选择]患者,女,35岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛约10天,经青霉素、链霉素治疗后体温下降,胸痛缓解,但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体:左中下肺野叩浊音,呼吸音消失。血:WBC10.6×109/L,N0.76。胸片示左下肺大片密度增高阴影,遮盖左膈肌影。此病例最可能诊断为()
A. 迁徙性肺炎
B. 脓胸
C. 胸膜增厚
D. 胸膜间皮瘤
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。上述抽液时出现的情况是属于()
A. 麻醉药过敏
B. 胸膜反应
C. 肺复张后肺水肿
D. 穿破胸膜发生气胸
E. 穿破血管导致失血
F. 急性左心衰

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