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发布时间:2023-12-10 22:37:12

[简答题]马某,男,23岁,工人,未婚,2003年8月24日就诊。平素嗜食辛辣油炸之品,易口舌生疮。近半月来大便干结,努挣不下,肛门灼痛,伴小便短赤,腹部胀满疼痛,面色红赤,口干口臭,心烦,遂来就诊。T37℃,P98次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色红,精神佳,腹平软压痛,可扪及条索状硬块,舌质红,苔黄,脉滑数。血常规正常;腹透、肠镜检查正常。

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[单项选择]患者男性,平素嗜酒,近一个月来不思饮食,口干唇燥,大便秘结,干呕,呃逆,面色潮红,舌干,少苔,脉细数,治疗当选()
A. 补肝汤
B. 归脾汤
C. 沙参麦冬汤
D. 益胃汤
E. 一贯煎
[单项选择]患者,男,63岁。平素嗜酒,有肝炎病史20年,现腹大坚满,青筋暴露,胁腹攻痛,可触及肿块,面色晦暗,头颈胸臂可见赤纹血蛛,大便色黑,口渴饮水不下。唇舌紫暗,或见病舌有瘀斑,脉细涩。其方剂首选()
A. 附子理苓汤
B. 六味地黄丸合一贯煎
C. 调营饮
D. 实脾饮
E. 柴胡疏肝散合胃苓汤
[单项选择]贺某,男,45岁。平素嗜酒10余年,每日饮酒8两,近半月来腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛,面色黯黑,面颈胸臂有多个血痣,呈丝纹状,手掌赤痕,口渴不欲饮,舌质紫红,脉细涩。此证属于().
A. 气滞湿阻型鼓胀
B. 寒湿困脾型鼓胀
C. 湿热蕴结型鼓胀
D. 肝脾血瘀型鼓胀
E. 肝肾阴虚型鼓胀
[单项选择]贺××,男,45岁。平素嗜酒10余年,每日饮酒8两,近半月来腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛,面色黯黑,面颈胸臂有多个血痣,呈丝纹状,手掌赤痕,口渴不欲饮,舌质紫红,脉细涩。如此,下列治疗方法中最为适合上述诊断特点的是()
A. 疏肝理气,行湿散满
B. 温中健脾,行气利水
C. 清热利湿,攻下逐水
D. 活血化瘀,化气利水
E. 温补脾肾,化气利水
[多项选择]饮酒过多或过食辛辣厚味,以致滋生湿热或损伤脾胃,常导致的血证有()
A. 咳血
B. 衄血
C. 吐血
D. 便血
E. 尿血
[单项选择]素体阳盛,外感热邪或过食辛辣,过服温热药物,肝郁化热所致血热,治宜()
A. 丹栀逍遥散
B. 清热调血汤
C. 一阴煎
D. 保阴煎
E. 两地汤
[简答题]

病例摘要:
陈某,女性,35岁。2013年7月30日初诊。
患者1周前因过食辛辣,饮酒后出现肛门灼热,自觉肛门有肿物排出,可自行还纳。排便时有疼痛感,便量多,色鲜红,为求治疗,遂来就诊。刻下症:肛门灼热,自觉肛门有肿物排出,可自行还纳,排便时有疼痛感,便量多,色鲜红。
查体:T36.6℃,P75次/分,R20次/分,BP115/80mmHg。神清,精神可,面色无华。肛周肿胀,可见肛门肿物脱出,可自行还纳。触之肛门周围温度较皮温升高。舌红,苔薄黄腻,脉弦数。
辅助检查:肛门指诊:可触及颗粒状,柔软肿块;肛门镜检查:可见直肠下端齿线上黏膜呈大小不等的圆形或椭圆形肿块,质软,色红;实验室检查:便常规:隐血(+++)。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与肛管直肠脱垂相鉴别。


[简答题]

陈某,男,35岁,已婚,工人。2007年4月6日就诊。
患者昨日午餐过食辛辣厚味,并饮白酒半瓶,下午起即感上腹部持续性绞痛,阵发性加剧,并向腰背部呈带状放射。腹痛拒按,发热,口苦而干,脘腹胀满,大便秘结,小便短黄。今晨自服"吗叮啉"无效,遂来就诊。
查体:T:37.7℃,P:100次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg。面色红,腹部平软,上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲征(-),肝脾肋下未及。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
辅助检查:血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞78%。血淀粉酶800U/L,尿淀粉酶1500U/L。血糖5.0mmol/L。B超检查示:胰腺肿大。
答题要求

1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与急性肠梗阻相鉴别。


[单项选择]王某,男,26岁。因多食辛辣刺激性食品诱发鼻衄,兼有齿衄,血色鲜红,口干鼻干,烦渴喜饮,口臭,大便干燥,舌红苔黄,脉数。方剂可选用()
A. 桑菊饮
B. 银翘散
C. 玉女煎
D. 龙胆泻肝汤
E. 知柏地黄丸
[简答题]

【病例摘要】某女,30岁,教师。于2011年1月4日就诊。患者于3天前食辛辣肥甘之品后,出现尿频、尿急、尿道灼痛,患者未予重视,又食肥甘厚味之品,今日不适症状加重而来诊治。现症见:尿频、尿急,排尿时自觉尿道灼痛,小腹胀痛,不思饮食,睡眠欠佳,舌质红,苔黄腻,脉数滑。T36.6℃,P80/min,R18/min,BP120/80mmHg。小腹正中压痛,无反跳痛,双肾区无叩痛。尿常规检查:白细胞+++,细菌培养示:有大肠杆菌生长。泌尿系B超示:未见异常。
【答题要求】

根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
[单项选择]男性,27岁。感冒未愈,近几日多食辛辣,昨天出现阵寒,继而壮热,咳嗽气急咳吐黄绿色浊痰,腥臭味,胸痛不得转侧,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。如此,所采用相应的治疗方法应为()
A. 清肺解表
B. 清热化痰
C. 清肺化瘀
D. 清热排脓
E. 清肺化痰

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