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[单项选择]男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是()
A. 请外科医师会诊
B. 左大腿固定
C. 输血
D. 吸氧
E. 清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅
[单项选择]患者,男性,25岁。车祸伤1小时。查体:神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难伴烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率每分钟102次,血压125/90mmHg,呼吸每分钟30次,四肢可自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时首要的抢救措施是()
A. 请骨科医师会诊处理
B. 清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C. 行凝血功能检查
D. 吸氧
E. 左下肢夹板固定
[单项选择]男性,38岁,车祸伤30min。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()
A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿导致气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
[单项选择]男性,30岁,车祸伤30min。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。首要的处理是()
A. 紧急剖胸手术
B. 吸氧及雾化吸入
C. 清除呼吸道分泌物
D. 软化胸壁牵引固定
E. 左侧胸腔闭式引流
[单项选择]男性,30岁,车祸伤30分钟。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难,左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。首要的处理是()
A. 紧急剖胸手术
B. 吸氧及雾化吸入
C. 清除呼吸道分泌物
D. 对软化胸壁牵引固定
E. 左侧胸腔闭式引流
[单项选择]患者,女性,20岁。左胸剌伤1小时,患者呼吸困难,烦躁不安。査体:脉搏99次/分,血压75/55mmHg,口唇发绀,气管右移,胸骨左缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“撕撕”声,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术(单瓶)。闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,护士此时首先应采取的措施是()
A. 安慰患者
B. 重新更换水封瓶
C. 将胸腔导管反折捏紧
D. 嘱患者深呼吸
E. 拔除胸腔导管
[单项选择]患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。哪些病理生理变化是不正确的()
A. 软件胸壁内陷
B. 纵隔移向健侧
C. 伤侧膈肌上升
D. 静脉回流受阻
E. 二氧化碳滞留
[单项选择]男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()
A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D. 急性肺水肿导致气体交换降低
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
[单项选择]患者,男,20岁,自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,发绀明显,桶状胸,诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是()
A. 有体液不足的危险
B. 有窒息的危险
C. 低效性呼吸型态
D. 恐惧
E. 活动无耐力
[单项选择]男性,30岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难,左侧大块胸壁软化,两肺闻及湿啰音。首要的处理是()
A. 吸氧及雾化吸入
B. 紧急剖胸手术
C. 清除呼吸道分泌物
D. 软化胸壁牵引固定
E. 左侧胸腔闭式引流