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发布时间:2023-12-20 18:17:02

[单项选择]患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。提示:头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常提问:目前作何判断()
A. 部分运动性发作的癫痫
B. 部分感觉性发作的癫痫
C. 左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D. 左侧颈内动脉系统TIA(Horner征交叉瘫)
E. 跌倒发作

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[单项选择]患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。提示:患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:不可能进一步采取以下哪种措施()
A. 颈动脉内膜切除术
B. 血管内支架植入术
C. 长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D. 长期应用肝素
E. 服用辛伐他汀2~3年
[多项选择]患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。提问:目前作何判断()
A. 部分运动性发作的癫痫
B. 部分感觉性发作的癫痫
C. 左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D. 左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)
E. 跌倒发作
F. 短暂性全面性遗忘症
G. G.可逆性缺血性神经功能缺失(RIN
H. 偏瘫型偏头痛
I. 2型糖尿病
J. Ⅰ型糖尿病
[单项选择]男,45岁,因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。检查神志清楚,左侧眼底视神经乳头苍白色,右侧眼底视神经乳头充血、边界不清,可见点片状出血,你首先考虑哪一种病变()
A. 多发性硬化
B. 垂体瘤
C. 额叶底部肿瘤
D. 结核性脑膜炎
E. 脑萎缩
[单项选择]女,46岁,自述左眼视物不清3个月,CT扫描如图所示,正确的描述或诊断是()。
A. 双侧眼球未见病变
B. 左侧玻璃体内偏后方见絮状高密度影
C. 双侧眼环形态密度正常
D. 考虑视网膜脱离
E. 考虑玻璃体内出血
[多项选择]患者,男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。针对该患者,目前比较合理的治疗方案是()。
A. 给予活血化瘀药物保守治疗左眼,1个月后决定是否手术
B. 给予活血化瘀药物保守治疗左眼,半年后决定是否手术
C. 尽快给予左眼玻璃体手术治疗
D. 右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区
E. 右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

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