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[单项选择]女,60岁,咳喘25年,近三年稍动即气促,三天前发热、咯黄痰,入院时动脉血气分析pH7.30、PaO27.3kPa(55mmHg)、PaCO210kPa(75mmHg)、BE-10mmol/L.此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为()。
A. 呼吸性酸中毒代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
[单项选择]男,72岁,确认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)25年,加重10天入院。入院时神清,血气分析:PaO240mmHg,PaCO275mmHg。吸入40%浓度的氧后,病人出现呼之不应,查动脉血气分析示:PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。病人出现意识障碍的原因是()。
A. 脑血管意外
B. 心衰缺血
C. 呼吸中枢受到抑制
D. 感染加重
E. 气管阻力增加
[单项选择]女性,60岁,COPD30年,因感冒气急加重急诊入院。入院时血气:PaO250mmHg,pH7.32PaCO260mmHg,鼻导管吸氧(2L/min)1h后,病人嗜睡,难以唤醒,气道内分泌物很多,但难以排出,复查血气结果:PaO255mmHg,pH7.31,PaCO265mmHg,以下最合适的治疗选择是()。
A. 提高吸氧浓度
B. 改用面罩吸氧
C. 以上都不是
D. 气管插管
[单项选择]男性,70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO240mmHg,PaCO275mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()
A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 呼吸中枢受到抑制
D. 脑血管意外
E. 心力衰竭致脑缺血
[单项选择]
男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。
患者出现意识障碍的原因是()
A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 呼吸中枢受到抑制
D. 脑血管意外
E. 中毒性脑病
[单项选择]男60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg,PaO50mmHg,拟行机械通气,其治疗目标是()
A. 使PaCO降低至完全正常
B. 使PaCO降低55~60mmHg
C. 使PaCO降低至低于正常
D. 使PaCO维持现状
E. 使PaO恢复正常
[单项选择]一例60岁男性患者因咳喘多年,症状加重3天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO28kPa(60mmHg),PaCO26.2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的()
A. 弥散量降低
B. 通气分布不均和通气/血流比例失调
C. 静-动脉血分流
D. 肺泡通气量降低
E. 呼吸功和氧耗量增加
[单项选择]60岁男性患者因咳喘多年,症状加重3天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO8kPa(60mmHg),PaCO6.2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的()
A. 弥散量降低
B. 通气分布不均和通气/血流比例失调
C. 静-动脉血分流
D. 肺泡通气量降低
E. 呼吸功和氧耗量增加
[单项选择]一例60岁男性患者因咳喘多年,症状加重3d入院。动脉血气分析(呼吸空气):PaO8kPa(60mmHg),PaCO6.2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的()
A. 弥散量降低
B. 通气分布不均和通气/血流比例失调
C. 静-动脉血分流
D. 肺泡通气量降低
E. 呼吸功和氧耗量增加
[单项选择]
一例60岁男性患者因咳喘多年,症状加重3d入院。动脉血气分析(呼吸空气):PaO28kPa(60mmHg),PaCO26.2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的()
A. 弥散量降低
B. 通气分布不均和通气/血流比例失调
C. 静-动脉血分流
D. 肺泡通气量降低
E. 呼吸功和氧耗量增加
[单项选择]伤寒病儿入院时常规培养()
A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 尿培养
D. 粪便培养
E. 胆汁培养
[单项选择]
某慢性肺心病患者,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,轻度发绀,入院时检查血气为pH7.19,PaCO259mmHg,HCO3-41mmol/L,按此血气应诊断()
A. 呼酸+代酸
B. 慢性失代偿性呼酸
C. 慢性呼酸(代偿期)
D. 失代偿性代酸
E. 此血气可能有错误,应复查
[单项选择]某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽、咳痰,入院时神志清楚,自主体位,轻度发绀,入院时检查血气为pH值7.19,PaCO59mmHg,HCO41mmol/L,按此血气应诊断()
A. 慢性失代偿性呼酸
B. 呼酸+代酸
C. 慢性呼酸(代偿期)
D. 失代偿性代酸
E. 此血气可能有错误,应复查
[单项选择]男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为()
A. 肾结石
B. 肾静脉血栓形成
C. 急性胰腺炎
D. 肾周脓肿
E. 肾盂肾炎
[单项选择]
男,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,进行氧疗应采用()
A. 间断低流量给氧
B. 持续低流量给氧
C. 间断高浓度高流量吸氧
D. 立即纯氧吸入
E. 持续高浓度高流量吸氧
[单项选择]
王女士,60岁。慢性咳喘史15年,6个月来下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:pH7.41,PaO236mmHg,PaCO262mmHg。氧疗时应采取()
A. 低浓度、低流量持续给氧
B. 短期给氧
C. 高浓度、高流量间断给氧
D. 高浓度、高流量持续给氧
E. 低浓度、低流量间断给氧