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发布时间:2023-10-10 18:09:52

[单项选择]一类风湿性关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首选方案是()
A. 一种NSAIDs(非甾体抗炎药)
B. 两种NSAIDs联合使用
C. 慢作用药
D. 慢作用药加NSAIDs
E. 慢作用药加糖皮质激素

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[单项选择]患者,女,40岁,患类风湿关节炎1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,血常规及肝肾功能检查正常,首选的治疗方案是()
A. 一种NSAID(非甾体抗炎药)
B. 两种NSAIDs联合使用
C. 慢作用药加清肺汤
D. 慢作用药加NSAID
E. 慢作用药加糖皮质激素
[简答题]

病历摘要:男性,56岁,干部,因间断头晕、头痛1年余就诊。
患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕、头痛,头晕并非旋转性,不伴恶心、呕吐,休息后则完全恢复正常,不影响正常工作和生活,因此未到医院就诊。半年前,单位体检时测血压140/90mmHg,嘱其注意休息,未服药。发病以来,无心悸、气短和心前区疼痛,进食、睡眠好,大小便正常,体重无明显变化。
既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病病史,无其他内分泌疾病史,无肾脏疾病史,无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。
查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP150/90mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢未见水肿。
实验室检查:Hb135g/L,WBC6.0×109/L,N0.70,L0.30,PLT205×109/L,尿常规(-),大便常规(-)。

请简述该病症的诊断结果?
[单项选择]男性,54岁,体形肥胖,2型糖尿病患者。肝肾功能正常,治疗首选的药物是()
A. 格列喹酮
B. 二甲双胍
C. 阿卡波糖
D. 胰岛素
E. 诺和龙
[简答题]

病历摘要:患者女性,45岁,工人,因头晕、四肢无力1年余就诊。
患者系某造船厂油漆工,从事刷油漆工作6年,经常头晕、头痛、四肢无力,伴恶心,近一年来症状加重,思睡又不易入睡,多噩梦,起床后常眼花、发抖;每次刷漆后,口内发甜,刷漆中突然晕倒过,以后脾气急躁,爱哭爱闹、记忆力减退。
既往体健,无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史,无药物过敏史。月经史、个人史、家族史均无异常。
查体:T36.5℃,P65次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。发育正常,营养中等,面部有明显色素沉着,神志清楚,浅表淋巴结未及肿大,皮肤、黏膜未见黄染,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。咽轻度充血,口腔无溃疡。肺叩清音,无啰音。心率72/分,律齐,心尖区可闻及1级SM。腹软,肝脾肋下未触及。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射增强。
实验室检查:血常规:Hb90g/L,WBC2.4×109/L,N0.56,L0.43,M0.01,PLT80×109/L。骨髓象:粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少,红细胞系统大致正常。

请写出其诊断结果?
[单项选择]患者,男性,47岁,明确诊断为肝左外叶肝癌7cm,肝肾功能正常,治疗方案首选()
A. 肝局部切除
B. 左半肝切除
C. 肝动脉结扎和插管
D. 肿瘤局部无水酒精注射
E. 中医治疗
[多项选择]

患者男性,42岁,主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛,服用抗生素后可缓解,不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健,查体无明显异常。血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.70;尿常规:红细胞2~3个/HP,白细胞10~15个/HP。

为鉴别该患者是否存在感染,尚需进行的辅助检查可能包括()【提示】为明确下尿路情况,患者行泌尿系B超检查,但未见明显异常。
A. 血细菌培养
B. 尿细菌培养
C. 前列腺按摩液常规检测
D. 前列腺按摩液细菌培养
E. 尿找瘤细胞
F. 精液细菌培养
[单项选择]患者,男性,55岁,体格检查发现,肝右叶中央10cm占位,肝肾功能正常,治疗方案首选()
A. 肝局部切除
B. 左半肝切除
C. 肝动脉结扎和插管
D. 肿瘤局部无水酒精注射
E. 中医治疗
[简答题]病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性患者,57岁,持续性蛋白尿1年余,恶心、呕吐、头晕、面色苍白3个月,伴腰骶部疼痛,X线片示骨盆弥漫性骨质疏松,血清蛋白电泳见M蛋白,辅助检查示贫血()
A. 骨髓瘤肾病
B. 淀粉样变性
C. 原发性小血管炎肾损害
D. Goodpasture综合征
E. 狼疮性肾炎
[多项选择]

患者男性,42岁,主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛,服用抗生素后可缓解,不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健,查体无明显异常。血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.70;尿常规:红细胞2~3个/HP,白细胞10~15个/HP。

患者可能诊断为()
A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性膀胱炎
C. 慢性前列腺炎
D. 膀胱肿瘤
E. 间质性膀胱炎
F. 慢性肠炎
[单项选择]对于某些肝肾功能异常,体内的二次羟化都会受到损害的患者,如果又合并有严重的骨质疏松,可以选用的维生素D剂型为()
A. 双羟维生素D
B. 普通维生素D
C. 都可以
D. 不确定
[简答题]患者,男,58岁。主诉:右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余。现病史:患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛。持续时间十几分钟,星针刺样跳痛,洗脸吃饭时疼痛加重。曾口服卡马西平效果欠佳。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史。检查:口腔颌面部对称,面部皮肤色泽、弹性良好,无破损,右侧眶下区可触及疼痛"扳机点"。发作时患者不敢言语及张闭口。辅助检查:右侧眶下神经阻滞麻醉后,疼痛停止,1小时内不发作。(病例题)
[单项选择]患者男性,15岁,数年来多处骨折伴有关节疼痛,肝肾功能正常,超声显示甲状腺下极背侧大小1.0cm×1.5cm的低回声结节,包膜完整,血流丰富。最可能是()。
A. 甲状旁腺增生
B. 甲状旁腺癌
C. 低血钙症
D. 肾结石
E. 甲状旁腺腺瘤
[单项选择]患者,男性,44岁,肝病多年,随访发现肝右叶8cm占位性病变,周边多个卫星灶,肝肾功能正常,首选治疗方案()
A. 全身化学治疗
B. 肿瘤局部放射治疗
C. 手术切除
D. 介入治疗
E. 肿瘤局部无水酒精注射

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