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[单项选择]女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HPoHb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmol/L对诊断帮助最小的检查项目是()
A. ANA
B. 抗RNP抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗SSA抗体
[单项选择]女性,24岁,高热、关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr升高。该患者初步的诊断是()。
A. 精神病
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 急性肾衰
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]一主诉发热、关节痛的中年女性患者,下列哪一项属于无关诊断()
A. 前脉管炎综合征
B. 结节性多动脉炎
C. 过敏性紫癜
D. 干燥综合征
E. 贝赫切特(白塞)病
[单项选择]女,12岁。1个月前有咽喉痛,关节痛伴发热史,持续2~3天,当时诊断为"急性扁桃体炎",昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动,逐渐加重,无规律的挤眉弄眼,睡眠中症状全消失,紧张时加重。血清抗"O"增高,首先诊断为()
A. 帕金森综合征
B. 小舞蹈病
C. 习惯性痉挛
D. 癔症
E. 亨廷顿舞蹈病
[单项选择]女性,24岁,发现尿蛋白半年,有关节痛和雷诺现象史,为了明确诊断,该病人最需要做下列哪项检查()
A. RF
B. ANA+ENA
C. ASO
D. CRP
E. BUN+Cr+UA
[单项选择]女性,24岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1个月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+)。抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾小球肾炎急性发作
E. 干燥综合征
[单项选择]LE发热、关节痛,治疗首选()。
A. 氯喹
B. 皮质类固醇激素
C. 左旋咪唑
D. 消炎痛
E. 硫唑嘌呤
[单项选择]
女性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,间有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌,巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L,间接胆红素39μmol/L.肝功能正常。Hb55g/L,白细胞6.5×109/L,分类正常,血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coomb’s试验阳性,类风湿因子阴性。
该患者的疾病要注意继发下列哪种情况()
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 乙型肝炎
E. 以上都不是
[简答题]关节痛病例:简要病史:患者,女性,58岁,左膝关节痛,逐渐加重3年。
[单项选择]
患儿,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
该患儿可能的诊断是()
A. 化脓性关节炎
B. 结核性关节炎
C. 儿童类风湿关节炎
D. 风湿性心肌炎
E. 风湿性全心炎
[单项选择]女性,29岁,发热、关节痛1个月,头晕、头痛3天,血压160/130mmHg,左上肢未触及动脉搏动,血Cr196gmol/L,尿常规蛋白(+),最可能的诊断为()。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 原发性高血压
C. 多发性大动脉炎
D. 动脉粥样硬化
E. 急进性肾小球肾炎
[单项选择]女性,28岁,面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑1个月,四肢关节痛伴持续性发热10天。实验室检查:WBC3.5×10/L,Hb87g/L,ESR54mm/L,尿蛋白(++)。本病可能的诊断为()
A. 风湿热
B. 皮肌炎
C. SLE
D. 慢性肾炎
E. 盘状红斑狼疮