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[单项选择]女性,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(+++)。尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑()
A. 糖尿病肾病尿毒症
B. 糖尿病乳酸性酸中毒
C. 高渗性非酮性糖尿病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病并发低血糖
[单项选择]男性,78岁,2型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗,近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊,体检:双肺遍布干、湿啰音,明显发绀,神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片(50mg)。该患者神态改变的可能诊断为()
A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 低血糖
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒
[单项选择]女性患者,70岁,双下肢无力2天。查体:双侧下肢肌力1级,T6以下痛温觉消失,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为()
A. 脊髓前动脉综合征
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 脊髓后动脉综合征
D. 急性脊髓炎
E. 腰椎间盘突出
[单项选择]苯乙双胍常用于治疗()
A. 甲状腺机能亢进
B. 糖尿病
C. 过敏性疾病
D. 甲状腺机能低下
E. 肾上腺皮质机能不足
[单项选择]降糖灵(苯乙双胍)过量()
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
E. 代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒
[单项选择]女性,70岁,既往有糖尿病史,1周来受凉后咳嗽,咳白痰,可平卧,查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多,双侧少量胸腔积液,化验WBC8.0×109/L,ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为()
A. 肺炎
B. 低蛋白血症
C. 心力衰竭
D. 结核
E. 恶性肿瘤
[单项选择]男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。以下检查对诊断具有重要意义的是()
A. MRI检查
B. 心电图
C. 脑电图
D. 血气分析
E. 痰培养
[单项选择]
患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
对诊断具有重要意义的检查是()
A. 心脏彩色多普勒
B. 心电图
C. 脑电图
D. 血气分析
E. 痰培养
[单项选择]下列对于苯乙双胍的描述,哪一项是错误的()
A. 口服有效
B. 直接作用于糖代谢过程
C. 对胰岛素功能完全丧失者仍有效
D. 对成年型及幼年型糖尿病均有效
E. 刺激胰岛β细胞释放胰岛素
[单项选择]女性,29岁,因糖尿病用胰岛素及苯乙双胍(降糖灵)多年,昨日因吃炸羊肉串后恶心,呕吐,腹泻,伴轻微腹痛,来医院就诊查尿糖(+++),酮体(+)应首先采用的措施是()
A. 继续用胰岛素、苯乙双胍治疗
B. 继续用胰岛素、苯乙双胍治疗,输液
C. 停用苯乙双胍,根据血糖调整胰岛素用量+补液+对症治疗
D. 停用苯乙双胍、胰岛素,改为输液及皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素
E. 停用胰岛素改用格列本脲,并继续用苯乙双胍