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发布时间:2023-10-10 17:03:29

[单项选择]

男性,52岁,1个月前皮肤感染,2周前出现水肿。1周来尿少,血压高,化验尿蛋白(+++),沉渣镜检RBC20~30/HP,血肌酐270μmol/L,尿素氮15mmol/L,血C3降低,肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎,其血C3恢复正常的时间()


A. <4周
B. 4~8周
C. 2~4个月
D. 半年
E. 1年

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[单项选择]男性,52岁,1个月前有皮肤感染史,浮肿两周,尿少1周,血压165/100mmHg,化验尿蛋白(+++),尿沉渣镜检BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。与急性肾小球肾炎预后无关的因素是()
A. 大量蛋白尿
B. 持续高血压
C. 肾功能损害
D. 镜下血尿
E. 老年
[单项选择]

患者,男性,32岁,2周前咽痛、咳嗽,1周来浮肿、尿少、乏力,化验血红蛋白90g/L,尿蛋白(+++)。尿沉渣镜检红细胞10~15个/HP,血C3正常,血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其诊断可能是()


A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是()。
A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 抗感染治疗+血液透析
D. 肾穿刺后再定方案
E. 先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定
[单项选择]男性,15岁。2周前发热、咽痛,予青霉素治疗3天后热退,3天前发现晨起眼睑浮肿,化验尿蛋白(++),沉渣红细胞10~15个/HP。对诊断最有意义的化验检查是()
A. 24小时尿蛋白定量
B. 抗链“0”滴度
C. 肾脏B超
D. 血清补体C3测定
E. 血肌酐和尿素氮
[单项选择]男性,42岁。间断咳嗽、咳痰带血3个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素均升高,抗肾小球基底膜抗体(-),AHCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是()
A. IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C. IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫沉积物
E. IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积
[单项选择]患者,女性,16岁,2周前有上感病史,近5天出现颜面部水肿,尿常规:尿蛋白(+++)、尿红细胞20个/HP,颗粒管型1个/HP。该患儿诊断考虑为()
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾炎
C. 隐匿性肾炎
D. 肾病综合征
E. 慢性肾炎急性发作
[单项选择]女,31岁,停经35周,血压高伴尿蛋白3天,入院查体血压140/90mmHg.下肢水肿,心肺(-),宫高32cm,头位,胎心率146次/分,急查尿蛋白(+),下列治疗方案应除外()
A. 急查肝肾功能
B. 胎心监护
C. 首选解痉治疗
D. 查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗
E. 立即终止妊娠
[单项选择]6岁患儿,以全身严重浮肿,尿少,1周来诊,尿蛋白(+++),RBC15个/高倍视野,BP17.5/11kPa(140/90mmHg),血浆白蛋白35g/L(3.5g/dl),此患儿可出现下列检查结果,但除外()
A. 氮质血症
B. 补体C下降
C. 血沉增快
D. 血丙种球蛋白减少
E. 血清胆固醇升高
[单项选择]女性,21岁,6个月来低热,2周前血尿,尿沉渣RBC满视野/HP,80%为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150/90mmHg。白细胞3.0×10/L,血浆Alb3.6g/L,Scr80μmol/L,IgG18.2g/L,C30.58g/L,ANA1∶640,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮对狼疮肾病性质的诊断,最有帮助的检查是()
A. 尿常规
B. 肾穿活组织检查
C. 尿红细胞计数
D. 尿三杯试验
E. 尿红细胞位相显微镜检查形态
[单项选择]患者女性,16岁,1周来尿少色红,眼睑、下肢水肿,血压150/105mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,白细胞5~10个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L,A/G4.0/2.2,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是()
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 急进性肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20~30/HP,血清Alb38g/L,抗核抗体阳性,抗Scl-70阳性。肾功能正常,临床诊断是()。
A. 急性肾炎
B. IgA肾病
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]孕妇,24岁,停经24周,发现血压升高1周,血压最高145/92mmHg,查体24小时尿蛋白300mg,否认既往不良疾病史。孕妇最恰当的诊断为()
A. 妊娠期高血压
B. 轻度子痫前期
C. 重度子痫前期
D. 子痫
E. 慢性高血压并发子痫前期

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