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发布时间:2023-10-23 16:45:18

[单项选择]女性,28岁,原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史,中等发热4周,用大剂量青霉素效果不佳,临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动,哪项是最有价值的()
A. 体温
B. 白细胞的数量
C. 血沉高值
D. 皮肤黏膜瘀点及脾大
E. 贫血的程度

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[单项选择]女性,26岁,既往风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少许瘀点,主动脉瓣区有双期杂音,脾大。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项诊断()
A. 风湿性心脏病心力衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 先天性心脏病主动脉瓣病变
D. 风湿性心肌炎
E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
[单项选择]女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,因慢性心力衰竭每日服用地高辛0.125mg,近10天来,气促、浮肿加重,心率128次/分,心律绝对不齐,首选的治疗是()
A. 静脉注射西地兰
B. 静脉注射硝普钠
C. 静脉注射硝酸甘油
D. 静脉注射氨碘酮
E. 直流同步电复律
[单项选择]女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施()
A. 利多卡因
B. 钾盐
C. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
D. 慢心律
E. 心得安
[单项选择]下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性()
A. 左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B. 主动脉瓣增厚钙化
C. 主动脉瓣根部扩张
D. 主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积<1.2cm2
E. 主动脉瓣呈二叶瓣
[单项选择]男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是( )
A. 脉压增大
B. 毛细血管搏动征
C. Duroziez双重杂音
D. 奇脉
E. 枪击音
[单项选择]下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是()
A. 主动脉瓣短缩,增厚粘连伴狭窄
B. 主动脉瓣环扩张
C. 主动脉瓣呈二叶瓣
D. 主动脉瓣增厚钙化
E. 主动脉瓣根部扩张
[单项选择]女性,48岁,因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,心房颤动,心功能不全,长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg/d、氢氯噻嗪25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎,腹泻腹痛,自行口服"庆大霉素"。继而感上腹部不适,食欲下降,3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕,心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为()
A. 心力衰竭加重
B. 急性胃肠炎
C. 庆大霉素反应
D. ACEI药物不良反应
E. 洋地黄过量
[多项选择]下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是()
A. 主动脉瓣短缩,增厚、粘连伴狭窄
B. 主动脉瓣环扩张
C. 主动脉瓣呈二叶瓣
D. 主动脉瓣增厚钙化
E. 主动脉瓣根部扩张
[单项选择]二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见,约占()
A. 2/3
B. 1/4
C. 2/5
D. 1/5
E. 1/3
[单项选择]超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性()
A. 主动脉瓣呈二叶瓣
B. 主动脉瓣根部扩张
C. 主动脉瓣增厚钙化
D. 主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积<1.2cm2
E. 左室乳头肌,腱索反射增强钙化

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