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发布时间:2023-12-01 02:56:19

[单项选择]女性,73岁,高血压,曾有夜间阵发性呼吸困难,因胃癌手术后快速补液3000ml,突发呼吸困难而端坐,体检:心率130/min,两肺闻及湿啰音,最可能的诊断为()
A. 术后肺部感染
B. 急性左心衰竭
C. 自发性气胸
D. 肺梗死
E. 急性呼吸窘迫综合征

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[单项选择]女,73岁,高血压病患者,平时活动后有心悸、呼吸困难,曾有阵发性房颤发作史,今和家人生气后突发呼吸困难而端坐,体格检查:心律不齐,心音强弱不等,心率170次/分,两肺底闻及湿性啰音,最可能的诊断为()
A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰竭
C. 自发性气胸
D. 肺梗塞
E. 成人呼吸窘迫综合征
[单项选择]()以阵发性高血压为特征性临床表现。
A. 垂体瘤
B. 嗜辂细胞癌
C. 原发性醛固酮增多症
D. 伴瘤内分泌综合征
[单项选择]高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用()
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 哌唑嗪
E. 氢氯噻嗪
[多项选择]患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备,下列说法正确的有()。
A. 术前12小时口服酚卞明
B. 术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时
C. 术前控制心率<100bpm
D. ECG没有任何ST-T改变达2周
E. 室早不超过每5分钟1次
F. 严格限制入量1周以上
[多项选择]阵发性高血压型嗜铬细胞瘤发作的诱因包括()
A. 扪压肿瘤
B. 体位改变
C. 小便
D. 情绪激动
E. 吸烟
[多项选择]女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压()。
A. 做好术前准备--降压及扩容
B. 肿瘤切除前预防性扩容
C. 维持较浅的麻醉深度
D. 应用麻黄碱
E. 应用去甲肾上腺素
[多项选择]嗜铬细胞瘤的阵发性高血压发作的三联征包括:()
A. 头痛
B. 房颤
C. 低血压,休克
D. 心悸
E. 多汗
[单项选择]女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol儿,尿素氮9.3mmol儿。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。治疗方法应选择()
A. 左肾上腺全切除术
B. 左肾上腺肿瘤摘除术
C. 双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗
D. 左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术
E. 非手术药物治疗

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