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[简答题]病历摘要女性，47岁。阵发性右上腹痛1天。患者1天前进食油腻食物后，出现右上腹部疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射。不久开始出现发热，伴恶心、呕吐胃内容物。发病以来，大、小便正常。既往史：体健，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。查体：T38.8℃，P110次／分，R24次／分，BP110/60mmHg，急性病容，结膜无苍白，巩膜无黄染。心肺检查未见异常，腹部稍胀，未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，Murphy征（+）。腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：WBC13×109／L，Hb130×109／L。腹部（肝胆区）B超显示：胆囊增大、壁增厚；胆囊腔内有一强回声光团伴声影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法（）
A. 继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大
B. 软组织外科手术松解治疗
C. 抗焦虑抑郁治疗
D. 神经阻滞疗法
E. 颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术
[单项选择]女性，45岁，患者头痛2周，加重2天，疼痛呈持续性，以前额及两颞部疼痛为主，眠差，舌淡红，苔薄白。此病例按头痛部位应辨证属哪条经脉（）.
A. 阳明头痛、厥阴头痛
B. 阳明头痛、太阳头痛
C. 阳明头痛、少阳头痛
D. 少阳头痛、太阳头痛
E. 以上都不是
[单项选择]女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L（14000／mm3），中性粒细胞0.82（82%），血清淀粉酶200U（Somogyi法），疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义（）
A. 急诊胃镜检查
B. 胆系B型超声检查
C. 腹部X线透视
D. 立即复查血淀粉酶
E. 5h后复查血淀粉酶
[单项选择]
女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3h就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L（14000／mm3），中性粒细胞0．82（82％），血清淀粉酶200U（Somogyi法），疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义（）
A. 急诊胃镜检查
B. 胆系B型超声检查
C. 腹部X线透视
D. 立即复查血淀粉酶
E. 5h后复查血淀粉酶
[单项选择]患者，男，50岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性，疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射，检查：腰部未发现有明显压痛点，腰部活动正常，肾区有叩击痛。B超检查提示：肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位（）.
A. 肾俞、关元、阳陵泉、委中
B. 肾俞、关元、阴陵泉、三阴交
C. 肾俞、大肠俞、阿是穴、委中
D. 中极、关元、气海、三阴交
E. 中脘、天枢、足三里、上巨虚
[单项选择]男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐、体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取（）
A. 普食
B. 管饲流食
C. 要素饮食
D. 部分胃肠外营养
E. 完全胃肠外营养
[单项选择]赵某，女，四十五岁。患者头痛两周，加重三天，疼痛呈持续性，以前俄及两颞部疼痛为主，睡眠差，舌淡红，苔薄白。头痛中属于少阳经头痛者选用的八脉交会穴是：（）
A. 内关，公孙
B. 外关，足临泣
C. 后溪，申脉
D. 列缺，照海
E. 以上都可
[单项选择]赵某，女。45岁，患者头痛二周，加重三天，疼痛呈持续性，以前额及两颞部疼痛为主。眠差，舌淡红，苔薄白头痛中属于太阳经头痛者选用的八脉交会穴是（）.
A. 内关、公孙
B. 外关、足临泣
C. 后溪、申脉
D. 列缺、照海
E. 以上都能用
