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[单项选择]女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。下一步应做何处理()
A. 增大氧流量
B. 肾上腺素皮下注射
C. 静脉滴注间羟胺
D. 静脉滴注甲泼尼龙
E. 再给静脉注射氨茶碱0.25g
[单项选择]女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频繁,3天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势()
A. 静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入β受体激动剂
B. 吸入异丙肾上腺素
C. 口服茶碱控释片
D. 口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)
E. 使用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘患者应采取哪项治疗措施
[单项选择]女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。如果患者经上述治疗后仍未见改善,下列哪种原因最不可能()
A. 气道腔内有黏稠痰
B. 支气管黏膜水肿和炎性细胞浸润
C. 糖皮质激素受体敏感性下降
D. 低氧血症未改善
E. 代谢性酸中毒未纠正