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发布时间:2023-12-18 23:09:33

[单项选择]男,48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,行胃癌根治术,术后病理回报:肿瘤3cmX4cm,侵犯全层,切缘未见肿瘤侵犯,周围淋巴结4/24。其TNM分期为()
A. T2N1MO
B. T4N1MO
C. T4N1MO
D. T3N2MO
E. T3N2Ml

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[单项选择]男,48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠,较局限,肝脏未见肿物,幽门下淋巴结肿大。该病人应行()
A. 胃癌姑息性切除术十横结肠切除术
B. 胃癌根治术十横结肠切除术
C. 胃大部切除术
D. 全胃切除术
E. 横结肠切除术
[单项选择]患者,女性,42岁。胃癌行胃癌根治术。病理示腺癌,大小约1.2cm×0.8cm,累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。诊断考虑为()
A. 小胃癌
B. 早期胃癌
C. 微小胃癌
D. 进展期胃癌
E. 晚期胃癌
[单项选择]患者,男性,50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8cm,累及黏膜下层。淋巴结转移为N,该病人属于()
A. 早期胃癌(Ⅰ型)
B. 早期胃癌(Ⅱ型)
C. 进展期胃癌(Ⅰ型)
D. 进展期胃癌(Ⅱ型)
E. 进展期胃癌(Ⅲ型)
[单项选择]行胃癌根治术时,手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够()
A. 1~2cm
B. 2~4cm
C. 4~6cm
D. 6~8cm
E. 8~10cm
[单项选择]男性,75岁。因胃癌行胃癌根治术,术后7d用力排便时突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液浸透,此时应考虑()
A. 切口感染
B. 切口裂开
C. 腹腔内出血
D. 肠破裂
E. 切口血肿
[多项选择]患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。关于冠心病患者围术期风险评估正确的是()。
A. 已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术
B. 有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大
C. 近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术
D. 心脏明显扩大者风险大
E. 心功能不全者风险大
[单项选择]成年男性因胃癌行胃癌根治术,术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的()
A. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B. 输全血600ml补充丢失的失血量
C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D. 输红细胞悬液600ml,不必输注全血
E. 输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
[单项选择]患者,男,56岁。2d前因胃癌行胃癌根治术,今日早晨突然出现喷射性呕吐,头痛,神志欠清,舌淡,苔白,脉细数。应首先考虑的病因是()。
A. 吻合口水肿
B. 颅压增高
C. 膈下脓肿
D. 腹膜炎
E. 休克
[单项选择]男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是()。
A. 右膈神经麻痹
B. 膈神经阻滞并发气胸
C. 膈神经阻滞并发血胸
D. 膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
E. 胃癌根治术中并发气胸
[单项选择]男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见()
A. 右膈神经麻痹
B. 膈神经阻滞并发气胸
C. 膈神经阻滞并发血胸
D. 膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
E. 胃癌根治术中并发气胸
[单项选择]许某,女性,65岁。行胃癌根治术,术后8d用力排便时突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液浸透,此时应考虑()
A. 口感染
B. 切口裂开
C. 腹腔内出血
D. 肠破裂
E. 切口血肿
[单项选择]女性,65岁,高血压病史13余年,诊断为贲门癌,拟行胃癌根治术。术中血压骤升至180/105mmHg,心率80次/分,下列何种药对此降压最好()
A. 维拉帕米
B. 尼莫地平
C. 尼群地平
D. 尼卡地平
E. 硝苯地平
[单项选择]患者男性,40岁。半年前接受泼尼松治疗8周。现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。术前用药下列哪个应禁用()
A. 吗啡
B. 普萘洛尔
C. 阿托品
D. 东莨菪碱
E. 咪达唑仑

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