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发布时间:2023-09-30 21:31:37

[简答题]患者女性,31岁。主诉:发现左侧甲状腺肿物4天。病史:患者4天前体检发现左甲状腺肿物,B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。自发病以来,体重无明显变化。查体:T36.5℃,P80次/分。发育营养良好,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。颈软,无颈抵抗,未见颈动脉搏动、颈静脉怒张,气管居中,甲状腺Ⅰ度大,左侧甲状腺可及-1cm×1cm包块,质韧,偏硬,无压痛,活动度好,边界清晰,未及震颤,听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查:B超示左叶甲状腺单发结节,直径0.8cm,低回声,内有少量钙化。

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[简答题]主诉:女性,31岁。发现左侧甲状腺肿物4天。病史:患者4天前体检发现左甲状腺肿物,B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。自发病以来,体重无明显变化。查体:T36.5℃,P80次/分。发育营养良好,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。颈软,无颈抵抗,未见颈动脉搏动、颈静脉怒张,气管居中,甲状腺Ⅰ度大,左侧甲状腺可及一1cm×1cm包块,质韧,偏硬,无压痛,活动度好,边界清晰,未及震颤,听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查:B超示左叶甲状腺单发结节,直径0.8cm,低回声,内有少量钙化。
[简答题]病历摘要:女,31岁,发现左侧甲状腺肿物4天。患者4天前体检发现左甲状腺肿物,行B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。无多汗、饥饿、乏力、手颤等不适。自发病以来,精神可,饮食好,睡眠佳,二便正常,体重无明显变化。既往体健,月经规律。无肝炎、结核病史。否认药物过敏史或放射性毒物接触史。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/60mmHg。发育、营养良好,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。双肺叩清,呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心音有力,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛和反跳痛,未扪及包块。外科检查:颈软,无颈抵抗,未见颈动脉搏动、颈静脉怒张,气管居中,甲状腺Ⅰ度大,左侧甲状腺可及-1cm×1cm大小包块,质韧,偏硬,无压痛,活动度好,边界清晰,未及震颤,听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查:B超示左叶甲状腺单发结节,直径0.8cm,低回声,内有少量钙化。
[简答题]患者,男,74岁。主诉:发现左侧下颌磨牙区牙龈肿物半月余,伴疼痛。现病史:患者于半月前发现左侧下颌磨牙区有一肿物,呈菜花状,伴疼痛。近来生长缓慢。未行治疗。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差,影响张口。检查:口腔颌面部对称,开口度2cm。左侧下颌磨牙区有一约3cm×3cm×1.5cm肿物,上至翼下颌皱襞下方,颊侧至前庭沟,舌侧至牙龈,呈菜花样,质韧,基底硬,边界欠清,呈鲜红色,表面溃烂,局部被覆灰白色很膜,触之易出血,压痛明显。45残根,其余均缺失。左侧下唇及颊部无麻木。左侧胸锁乳突肌上1/3前缘可触及一肿大淋巴结,直径约0.8cm,质韧,活动,与周围组织无粘连,无压痛。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。X线检查示左侧下颌角处骨质呈虫蚀状破坏。胸片、腹部彩起来见异常。(病例题)
[简答题]患者,男,49岁。主诉:左侧眶下区肿痛5天。现病史:患者于5天前因左侧上前牙疼痛,左侧眶下区轻微肿胀,此后肿胀疼痛加重,在当地门诊静滴抗菌药(药名、剂量不详),效果欠佳。检查:口腔颌面部不对称,左侧眶下区肿胀明显,皮肤发红、紧张、光亮,触压痛明显。左侧眼睑水肿,睑裂变窄,鼻唇沟消失。左侧眶下区无麻木。口内见24残根,上方前庭沟饱满,局部可未扪及波动感;穿刺有脓液。B超检查可液性暗区。体温38℃;白细胞20×109/L。(病例题)
[单项选择]患者,女性,22岁,主诉左侧大腿根部疼痛。患者既往左侧大腿根部时有深部刺痛,1周前踏空一级楼梯(未摔倒)后疼痛加重,夜间翻身及上下楼梯时尤甚。触诊无明显压痛,骨盆分离与挤压试验阳性,影像学检查未见骨折。患者最有可能损伤的部位是()
A. 膝
B. 躁
C. 髋
D. 耻骨联合
E. 骶髂关节
[简答题]患者男性,55岁。主诉:突发左侧肢体无力3天。病史:患者3天前晨起时发现左侧肢体无力,初能持物及勉强行走,第二天发现病情进展,以致不能行走,持物困难,无头痛及呕吐,无发热、咳嗽,无意识不清,在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。查体:T36.6℃,P82次/分,R18次/分,BP140/98mmHg;神志清楚,语言流利,双额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上、下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射活跃,左侧Babinski征阳性,左侧偏身浅感觉减退,余查体未见异常。辅助检查:Hb115g/L,WBC8.6×109/L,PLT150×109/L;粪常规(-);尿常规(-)。
[简答题]患者,男,44岁。主诉:左侧耳前区反复肿痛伴张口困难2年。现病史:患者于2年前自觉左侧耳前区肿痛,伴张口困难。自行口服消炎药后肿痛减轻。此后肿痛反复发作,呈进行性张口困难。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差。检查:口腔颌面部不对称,开口度1.5cm。左侧耳屏前方略膨隆,压痛明显。口内左侧下颌前庭沟及舌侧略膨隆,无波动感,未触及乒乓球样感。左侧下颌牙齿无松动及牙周溢脓。X线检查示左侧下颌骨体及升支部(乙状切迹以下)囊性占位病变,边缘整齐,周围有白色骨质反应线。(病例题)
[单项选择]患者,男,60岁,主诉:左侧牙齿阵发性剧痛1天现病历:半年多来,左侧下牙遇冷热均痛,食物嵌入洞内后痛,近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛,但分不清哪颗牙痛主诉牙最可能诊断为()。
A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎急性发作
C. 牙齿敏感症
D. 慢性根尖周炎急性发作
E. 三叉神经痛
[单项选择]中年女性患者,近期发现左侧乳腺外侧象限小结节,质较硬,似与周围组织粘连,为了初步鉴别结节的性质,首选的影像学检查是()。
A. CT
B. MRI
C. 钼靶X线
D. PET/CT
E. 穿刺活检
[单项选择]30岁,女性患者。发现左侧眼球突出并运动障碍半年,CT显示左侧眼眶眼肌圆锥内可见一边缘光滑,密度均匀的类圆形肿块,增强呈均匀一致强化。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是()
A. 淋巴瘤
B. 炎性假瘤
C. 颈动脉一海绵窦瘘
D. 神神经肿瘤
E. 海绵状血管瘤
[单项选择]女性患者,60岁,以"左侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体:神清语利,双眼左侧同向偏盲,左侧面舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是()
A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 小脑后下动脉
D. 大脑后动脉
E. 椎-基底动脉
[单项选择]患者初戴全口义齿,主诉上颌左侧压痛,不能咬合。查:全口义齿固位好,基托伸展合适,咬合接触良好,相对于臣处黏膜上有一小出血点,余之未见异常。造成疼痛的原因是()
A. 人工牙有早接触
B. 基托组织面有树脂小瘤
C. 印模不准确
D. 模型不准确
E. 咬合不稳定

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