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发布时间:2024-07-12 23:09:03

[单项选择]男性,20岁,2周前受凉后出现发热(T38℃),以午后明显,伴乏力、干咳,病初时感左下胸刺痛,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体:T38.5℃,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是()
A. 左侧干酪性肺炎
B. 左下叶肺炎实变
C. 左侧肺炎支原体肺炎
D. 左侧结核性胸膜炎
E. 左侧自发性气胸

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[单项选择]青年男性,5天前受凉后出现高热,右侧胸部刺痛。查体:右腋下、右下胸部可听到胸膜摩擦音,该患者诊断考虑为()
A. 癌性胸膜炎
B. 渗出性胸膜炎
C. 干性胸膜炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]胸痹见胸部刺痛,固定不移,甚则心痛彻背,背痛彻心,伴有胸闷,舌质暗红,或瘀点、瘀斑、或舌下血脉青紫、苔薄,脉弦涩或结代。此证应选用哪种方药()
A. 血府逐瘀汤加减
B. 瓜蒌薤白半夏汤加味
C. 瓜蒌薤白白酒汤加减
D. 生脉散合人参养营汤加减
[判断题]男性,22岁。3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦声,最合适的诊断是肺炎球菌肺炎。()
[单项选择]胸部刺痛,固定不移,晚上疼痛加重,时或心悸不宁,舌质暗紫,脉沉涩。选方()
A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白半夏汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 左归丸
E. 生脉散
[单项选择]左侧胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,心悸不宁,舌质紫黯,脉沉涩,治疗宜选用()
A. 膈下逐瘀汤
B. 桃仁红花煎
C. 通窍活血汤
D. 血府逐瘀汤
E. 桃红四物
[单项选择]患者胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,时或心悸不宁,舌质紫暗,脉沉涩。治疗宜选用()
A. 艾叶
B. 白及
C. 三七
D. 槐花
E. 小蓟
[单项选择]患者胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁,舌质紫暗,脉沉涩。治疗宜选用().
A. 艾叶
B. 白及
C. 三七
D. 槐花
E. 小蓟
[简答题]

患者,男,54岁,发作性胸部刺痛、伴气短半个月。
要求:

请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
[单项选择]慢性支气管炎、肺气肿患者,今晨突感左上胸刺痛,逐渐出现呼吸困难,不能平卧,左肺呼吸音明显减弱,心率120次/分,节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况?()
A. 心绞痛
B. 肺栓塞
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 急性左心衰竭
[单项选择]患者男,42岁。今晨突感左上胸刺痛,逐渐出现呼吸困难,不能平卧,左肺呼吸音明显减弱,心率120次/min,节律偶有不齐。考虑出现了()
A. 心绞痛
B. 肺栓塞
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 急性左心衰竭
[单项选择]赵某,男性,58岁。胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,心悸不宁,舌质紫暗,脉沉涩,治疗应选用()
A. 栝蒌薤白白酒汤
B. 血府逐瘀汤
C. 丹参饮
D. 参附汤
E. 右归饮
[单项选择]患者女,28岁。经常出现短暂性胸前刺痛,部位不定,痛时含硝酸甘油1~2s疼痛即消失,发作时心电图无明显ST段偏移,最可能诊断为()
A. 心绞痛
B. 自发性心绞痛
C. 心脏神经症
D. 变异型心绞痛
E. 稳定型心绞痛
[单项选择]患者,男,55岁。其胸痛反复发作3年。现症见胸部刺痛,痛无定时,夜间尤甚,持续3分钟左右,病处固定,情绪波动后加重,时有心悸,舌质紫暗,脉象沉涩,心电图见ST段水平下降≥0.05mV,T波低平。其最可能的诊断是()
A. 肺癌
B. 支气管扩张
C. 心肌梗死
D. 不稳定型心绞痛
E. 肺结核
[单项选择]一患者胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,伴心悸,头晕,舌质紫暗,有瘀斑,脉薄白,脉沉涩。治疗首选方剂是()
A. 栝蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 栝蒌薤白白酒汤
D. 生脉散
E. 参附汤
[简答题]男性,48岁。右上腹胀痛伴乏力半年。患者于半年前开始出现右上腹胀痛,向背部放射,伴乏力,下午及劳累后明显。食欲尚可,无发热、厌油腻食物等症状,体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年,未规范治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣。浅表淋巴结来触及肿大。心肺检查未见异常。未见腹壁静脉曲张,腹软。肝肋下可触及边缘,质硬,边缘不规则,触痛(+),上界位于右锁骨中线第5肋间,脾肋下2cm。腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(-)。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC4.0×109/L,N0.68,Plt110×109/L。AFP637ng/ml,CEA2.5ng/ml。腹部B超:肝右后叶内可见一直径6cm中等偏低回声肿块,边界尚清,肝内外胆管无扩张。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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