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[单项选择]患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是（）
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 慢性支气管炎
E. 慢性支气管炎急性发作
[简答题]
病历摘要：女性，36岁，咳嗽咳痰伴低热、乏力1个月。
患者1个月前开始出现咳嗽，咳少量白痰，无咯血及胸痛，自觉午后低热，测体温在37.3～38.0℃，自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗，后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻，遂来院就诊。饮食较差，大小便无明显异常。
既往体健，无结核病人接触史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。
体格检查：T37.5℃，P80次/分，R21次/分，BP115/71mmHg。慢性病容，无皮疹，全身皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。左上肺叩诊呈浊音，语颤增强，左上肺呼吸音粗，可闻及湿性哕音。心脏检查无异常。神经系统检查无异常。
实验室检查：Hb125g/L，WBC5.8×109/L，N0.65，L0.35。X线胸片示：左上肺可见散在小片状阴影。TST强阳性。
请简述诊断结果？
[单项选择]患者，女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。患者应首先进行哪项检查（）
A. 左膝CT
B. 血常规
C. 血沉
D. 左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E. 胸部平片及左膝正侧位片
[简答题]患者，男，55岁。咳嗽、痰中偶带血丝3月，发热2天。患者3月前无明显诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血丝。曾口服抗生素效果不佳。既往无特殊病史。吸烟30年，每天20支。查体：T37.5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。无发绀，浅表淋巴结未及肿大；颈软，无颈静脉怒张。右下肺叩诊浊音，语颤减弱，未闻及啰音。心脏未见异常。特殊检查：胸片见右肺门有一局限性阴影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]20岁男性患者咳嗽数周。1个月前开始感到疲劳，食欲减退，发热2周后咳痰中带血丝，体重减轻。体温38℃，非急性面容，右上肺有啰间，WBC11×109/L，多形核63％，临床怀疑患肺结核，取痰做下列处置，哪项是错误的（）
A. 做结核菌素试验
B. 痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色
C. PCR查结核分枝杆菌核酸
D. 痰结核分枝杆菌培养
E. 痰培养物接种豚鼠进行动物实验
[单项选择]男性，60岁，咳嗽、痰中带血丝3个月，发热15天，胸片显示右肺尖部阴影假设信息）患者出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同时伴有臂痛上肢运动障碍，CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是（）
A. 周围型肺癌
B. 中央型肺癌
C. 粟粒型肺结核
D. 纵隔肿瘤
E. Pancoast瘤
[单项选择]患者，女性，21岁，咳嗽3个月伴低热，2个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。该患者应首先进行哪项检查（）。
A. 右膝CT
B. 右膝MRI
C. 血沉
D. 右膝穿刺抽液，生化检查及细胞培养
E. 胸部平片及右膝正侧位片
[单项选择]男性，60岁，咳嗽、痰中带血丝3个月，发热15天，胸片显示右肺尖部阴影患者出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）
A. 面神经和颈交感神经
B. 喉返神经和面神经
C. 臂丛神经和面神经
D. 迷走神经
E. 颈交感神经和臂丛神经
[单项选择]患者，男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）
A. 转移性肺癌
B. 中央型肺癌
C. 粟粒性肺结核
D. 纵隔淋巴肉瘤
E. Pancoast肿瘤
[单项选择]患者，男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象。根据上述症状，可以考虑的治疗方式（）
A. 肺癌根治术
B. 肺癌姑息切除加术后辅助放化疗
C. 放疗
D. 化疗
E. 免疫治疗
[单项选择]男性，67岁，咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）
A. 喉返神经
B. 膈神经
C. 臂丛神经
D. 上腔静脉
E. 颈交感神经
[单项选择]患者男，23岁，咳嗽1个月，伴低热、痰中带血1周，胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是（）。
A. 肺脓肿
B. 支气管扩张
C. 浸润型肺结核
D. 癌性空洞伴感染
E. 大叶性肺炎
[简答题]男性，58岁、右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛，偶有低热，伴食欲减退。自服"消炎利胆片"效果不明显。体重减轻4kg。否认其他病史。无烟酒嗜好。查体：T37.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。慢性病容，自主体位。浅表淋巴结未触及肿大。皮肤黏膜无黄染。肩及颈部可见蜘蛛痣，心肺检查未见异常。肝肋下5cm，质硬，有结节。脾肋下2cm，质中，无压痛，移动性浊音阴性。辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC4.6×109/L，N0.68，Plt100×109/L。腹部B超示：肝右叶直径约6cm实性低回声位病变，脾大。要求：根据以上病例摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性患者，1个月前感到疲惫、食欲缺乏、发热、咳嗽、咳痰带血丝，取痰行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌可能是（）
A. 奴卡菌
B. 放线菌
C. 麻风分枝杆菌
D. 结核分枝杆菌
E. 流感杆菌
[单项选择]患者刘某某，男，38岁，胸痛、咳嗽并伴低热及盗汗3个月，拟诊肺结核，最可靠的微生物学检查方法的金标准（）
A. 取痰标本作分离培养
B. 取痰标本作革兰氏染色
C. 结核菌素试验
D. 取痰标本作抗酸染色
E. 取痰标本作金胺0染色
[单项选择]患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为（）
A. 结核性心包炎
B. 肺部感染
C. 扩张型心肌病
D. 急性心包炎伴积液
E. 病毒性心肌炎
