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[简答题]简要病史:女性,36岁,心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。
[简答题]女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[简答题]简述甲状腺功能亢进症患者怕热多汗、消瘦无力、烦躁易激动、心悸等症状发生的原因。
[单项选择]患者女性,28岁,21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素,确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是()
A. 大剂量碘剂
B. 再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
C. 用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗
D. 用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术
E. 直接行甲状腺大部切除术
[多项选择]
患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。
为明确诊断可进一步行的检查是()
A. FT
3、FT
4、TSH
B. TG、TP0抗体
C. OGTT
D. 胸片
E. 心脏超声、心电图
F. 甲状腺超声
[单项选择]患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。如果FT3、F4均明显升高,TSH降低,TC、TPO抗体正常,可诊断为()
A. 亚急性甲状腺炎
B. 桥本甲状腺炎
C. 地方性甲状腺肿
D. 心肌炎
E. 甲状腺功能亢进症
F. 贫血
[单项选择]女,35岁,因心悸,多食,消瘦,怕热,多汗2月来诊,甲状腺中度肿大,对称柔软,无结节,双上极有血管杂音及震颤,心律齐,心率121次/分,甲状腺激素水平增高,诊断为甲亢,予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。3周后复诊,症状已控制,心率降至70次/分,甲状腺缩小,质中,有充实感,杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是()
A. 足量丙基硫氧嘧啶
B. 曾加用普萘洛尔(心得安)
C. 曾加用含碘食物或药物
D. 曾加用地西泮(安定)
E. 曾加用糖皮质激素
[多项选择]病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种(或哪几种)症状及体征()。
A. 紧张焦虑
B. 咳嗽
C. 面色苍白
D. 肝区肿大
E. 失眠
F. 记忆力增强
G. 月经减少
H. 大便次数增加