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[单项选择]患儿,女,2岁,近3个月来常于睡眠中大汗淋漓,活动后亦汗出较多,伴身体消瘦,神萎不振,低热,口干,手足心热,形体虚弱,口唇淡红,舌质淡,苔少,有剥脱,脉细弱。治疗的首选方剂是()
A. 沙参麦冬汤
B. 牡蛎散
C. 生脉散
D. 当归六黄汤
E. 酸枣仁汤
[多项选择]患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。为鉴别诊断,患儿需做的实验室检查有( )(提示近2d患儿出现咳嗽,咳痰,呈白色泡沫状,呼吸困难。)
A. 心室造影
B. 心电图
C. 胸部X线片
D. 心脏超声
E. 右心导管
F. 心脏MRI
G. 心脏CT
H. 食管超声
I. 升主动脉造影
[单项选择]患儿,2岁。生长发育落后,生后3个月出现发绀、哭闹,活动后发绀加重,有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症,为确诊首选的检查是().
A. 心包镜
B. 心电图
C. X线检查
D. 超声心动图
E. 心导管检查
[单项选择]患儿男性,2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物,活动后略大,平卧后略小,但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清主要病因是()
A. 腹腔压力大
B. 婴幼儿睾丸活动度大
C. 腹膜鞘状突未闭
D. 局部肌肉薄弱
E. 以上都不是
[单项选择]患儿4岁,反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3.4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音较亢进,心尖部闻及短促舒张期杂音。心电图:左右心室合并肥大。胸部X线片:两肺充血,左右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为()
A. 房间隔缺损,肺动脉高压
B. 室间隔缺损、肺动脉高压
C. 动脉导管未闭、肺动脉高压
D. 房间隔缺损合并动脉导管未闭
E. 室间隔合并动脉导管未闭
[单项选择]2岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,紫绀不明显,胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音,第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音,可扪及震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,可闻及股动脉枪击音,血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为()
A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 室间隔缺损合并动脉导管未闭
E. 肺动脉狭窄
[多项选择]病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton氏线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin’s合方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。对此患儿,拟如何实施治疗?()
A. 立即切开复位及髋臼成形术
B. 手法整复,蛙式石膏固定
C. 先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位
D. 手法整复,特制Rosen夹架制动
E. 先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术)
F. 还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角
G. 亦可行其它髂骨截骨术,如:Salter截骨术或Chiari内移截骨术
H. 拟行股骨分叉截骨术