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[单项选择]男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊.血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是()。
A. 溶血性黄疸
B. 病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
C. 胰头癌致梗阻性黄疸
D. Rotor综合征
E. Gilbert综合征
[单项选择]女性,2岁,因腹泻3月余入院,患儿近3个月来,泄泻不止,食入即泻,粪质清稀,完谷不化,有时脱肛,形寒肢冷,面色发白,精神萎靡,寐时露睛,舌淡苔白,脉象微细,治法是()
A. 补脾温肾
B. 健脾益气
C. 温中健脾
D. 健脾和胃
E. 健脾化湿
[单项选择]男性,50岁,上腹部闷痛6个月,伴食欲缺乏、消瘦,半月来持续黑便2次/日,量不多,血压正常,胃镜显示:胃窦部有直径3.5cm不规则溃疡,底不平,上消化道出血的最可能原因是()
A. 复合性溃疡
B. 胃溃疡
C. 卓-艾综合征
D. 克罗恩病
E. 胃癌
[简答题]胸痛案例:简要病史:患者,男性,68岁,1个半月来间断左侧前胸痛。
[单项选择]女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。患儿治疗方案是()
A. 葡萄糖酸钙静注,10天
B. 充足阳光照射、钙剂
C. 维生素D3000IU/d,1个月加钙剂
D. 甲泼尼松40mg静滴3天
E. 维生素D30万IU/d,肌内注射3天,加钙剂
[单项选择]女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。如果患儿诊断为佝偻病,维生素D治疗方案是()
A. 400IU/d,持续1个月后改预防量400IU/d
B. 1000IU/d,持续1个月后改预防量400IU/d
C. 3000IU/d,持续1个月后改预防量400IU/d
D. 10万IU/d,持续1周后改预防量400IU/d
E. 30万IU/d,持续1周后改预防量400IU/d
[单项选择]女孩,4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来较烦躁,夜间睡眠不好.门诊体检时特别应注意的体征是()
A. 方颅
B. 颅骨软化
C. 串珠肋
D. 鸡胸
E. "O"形腿
[单项选择]女孩3个月,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养,半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别注意的体征是()
A. 前囟张力
B. 头围
C. 颅骨软化
D. 方颅
E. 枕秃
[单项选择]女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是()
A. 前囟张力
B. 颅骨软化
C. 方颅
D. 测量头围
E. 鸡胸
[简答题]女性,34岁,半月来双颈部进行性、无痛性淋巴结肿大,3天来加重伴发热来门诊就诊。患者半月前无意中发现双颈部淋巴结肿大。呈进行性、无痛性肿大,无其他不适,故照常上班,未到医院就诊。3天来,发热加重,无咳嗽,自测体温达38.5℃,给一般抗感冒治疗无效来诊。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往体健,无结核和肝、肾疾病史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,月经正常,已婚,丈夫及5岁小孩均健康,家族史中无类似患者。查体:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmhg,无皮疹和出血点,双颈部各触及2个肿大淋巴结,右侧一个最大,约2.5cm×2cm,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结均未触及肿大,巩膜无黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺检查未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,双下肢不肿。辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC5.8×109/L,分类:N58%,L38%,M4%,Plt240×109/L,尿常规(-),粪常规和隐血(-)。右颈部肿大淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏,细胞学和免疫学化验报告尚未出。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断,特别应注意的体征是()
A. 前囟张力
B. 颅骨软化
C. 方颅
D. 头围
E. 鸡胸
[单项选择]女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应进行的实验室检查是()
A. 血钠、钾、氯
B. 血糖
C. 血清25-(OH)D
D. 血常规
E. 染色体
[单项选择]女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应作的实验室检查()
A. 拍颅骨X片
B. 血糖
C. 25-(OH)-D测定
D. 骨扫描
E. 脑电图