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发布时间:2023-10-10 19:16:56

[单项选择]女,39岁,5个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此病人最可能的诊断是()
A. 急性菌痢
B. 阿米巴痢疾
C. 慢性菌痢
D. 慢性血吸虫病
E. 肠结核

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[单项选择]患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是()。
A. 强直性脊柱炎
B. 肠病性关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 痛风性关节炎
[简答题]患者男性,40岁,装修工人。主诉:腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史:患者于5个月前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,多为阵发性隐痛,并排黏液脓血便,4~6次/天,便后腹痛无缓解。曾入当地医院检查,粪常规示:"红细胞(2+),白细胞(3+)",诊断为"肠炎",给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗,症状稍有好转,停药后复发,近半个月来服用上述药物效果不佳,排便每日8~9次,不成形稀便,可见黏液脓血。患者自起病以来精神、睡眠可,小便无明显异常,体重无明显变化。查体:T37.8℃,R17次/分,P90次/分,BP105/63mmHg,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率90次/分,未闻及早搏。腹软,肝脾肋下未及,左下腹压痛、无反跳痛,肠鸣音10次/分。双下肢无水肿。辅助检查:血常规示ESR35mm/h,WBC9.3×106/L,RBC3.25×1012/L,Hb90g/L;粪常规:RBC(3+),WBC(4+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者田某某,男性,40岁,干部。因发热、腹痛、腹泻,大便时有黏液、脓血来就诊。2个月前该患者曾被派往湖北襄阳工作,多次下水田劳动,下肢经常出现红色小丘疹,有痒感,未及时治疗。查体:体温38.7℃,心率115次/分,肝肋下一横指,质软,有轻压痛。实验室检查:白细胞10×109/L,嗜酸性粒细胞12%。大便检查见虫卵大小为89μm×67μm,淡黄色,椭圆形,卵壳薄,侧面有小棘,内含毛蚴。该病例应诊断为()
A. 急性血吸虫病
B. 慢性血吸虫病
C. 华支睾吸虫病
D. 卫氏并殖吸虫病
E. 急性阿米巴痢疾
[单项选择]死者,男性,长期发热,腹痛腹泻伴肝区疼痛,肝肿大,全身衰竭而亡。有关该疾病叙述错误的是()
A. 好发于盲肠、升结肠以及肝右叶
B. 主要表现为慢性肉芽肿性炎
C. 属变质性炎
D. 除结肠外,肝脏、肺、脑亦常发生
E. 主要通过血行播散
[单项选择]男20岁,发热、腹痛、腹泻8小时,大便黄色水样。大便常规示:WBC+++/HP,RBC0~5个/HP。可能性最小的诊断是()
A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 侵袭性大肠杆菌性肠炎
D. 弯曲菌肠炎
E. 霍乱
[单项选择]患者女性,18岁,发热第一天,腹痛腹泻,大便5次,脓便血,其疾病的诊断是()
A. 霍乱
B. 痢疾
C. 伤寒
D. 消化不良
E. 阿米巴痢疾
[单项选择]男,14岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。本病例的诊断应首先考虑()
A. 急性阿米巴痢疾
B. 急性菌痢
C. 病毒性腹泻
D. 细菌性食物中毒
E. 霍乱
[单项选择]患者,男,13岁,发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。本病例的诊断应首先考虑()
A. 急性阿米巴痢疾
B. 急性菌痢
C. 急性血吸虫病
D. 细菌性食物中毒
E. 霍乱
[单项选择]患者杨某,女,49岁,症见发热,腹痛腹泻,里急后重,肛门灼热,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。治方宜选()
A. 芍药汤
B. 葛根芩连汤
C. 白头翁汤
D. 藿香正气散
E. 参苓白术散

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