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发布时间:2023-10-11 21:36:52

[单项选择]男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿以下病史对诊断最有帮助的是()
A. 2岁时患麻疹及支气管肺炎
B. 40年前患肺结核,治疗1年痊愈
C. 吸烟30年
D. 1年前患气胸,治疗1个月后痊愈
E. 父亲死于急性心肌梗死

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[单项选择]男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿以下检查结果对诊断最有帮助的是()
A. 胸片示:双下肺纹理增粗
B. 胸片示:双上肺陈旧结核病灶
C. 心电图示:紊乱性房性心律失常
D. 血气分析:PaCO40mmHg
E. 肺功能示:阻塞性通气功能障碍
[单项选择][复合型非选择题]男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿以下检查结果对诊断最有帮助的是()
A. 胸片示:双下肺纹理增粗
B. 胸片示:双上肺陈旧结核病灶
C. 心电图示:紊乱性房性心律失常
D. 血气分析:PaCO40mmHg
E. 肺功能示:阻塞性通气功能障碍
[简答题]患者,男性,65岁。咳嗽、咳痰、喘憋30年,心悸10年,加重伴双下肢水肿1周。30年前,患者间断咳嗽、咳痰、喘憋,每年发作3~4个月。10年前,出现劳累后发憋、心悸、呼吸困难,坐起可缓解。1周前因感冒,发热、咳嗽、心悸加重,伴双下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。后咳粉红色泡沫样痰。无高血压、冠心病、糖尿病病史。吸烟30年,平均每天2包。查体:T37.5℃,P102次/分,R24次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤无黄染,肝颈静脉回流征阳性。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音粗,两肺可闻及干湿性啰音,心率102次/分,律齐。腹无异常,双下肢水肿。特检:肺功能:FEV1/FVC为50%,FEV1占预计值40%。血常规:WBC5.6×109/L,N94%。尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,72岁,反复哮喘40年,加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周,黄痰多1天。白天嗜睡,夜间失眠。

如血气分析结果是PaO245mmHg,PCO287mmHg,pH7.30,患者出现夜间烦躁以下药物忌用()


A. 地塞米松
B. 尼可刹米
C. 抗生素
D. 氨茶碱
E. 安定片
[单项选择]男性,72岁,反复哮喘40年,加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周,黄痰多1天。白天嗜睡,夜间失眠。以下检查有意义的是()
A. 脑电图
B. 心电图
C. 血气分析
D. 血流图
E. 脑CT
[单项选择]男性,72岁,反复哮喘40年,加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周,黄痰多1天。白天嗜睡,夜间失眠如血气分析结果是PaO245mmHg,PCO287mmHg,pH7.30,患者出现夜间烦躁以下药物忌用()
A. 地塞米松
B. 尼可刹米
C. 抗生素
D. 氨茶碱
E. 安定片
[单项选择]男性,72岁,反复哮喘40年,加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周,黄痰多1天。白天嗜睡,夜间失眠以下检查有意义的是()
A. 脑电图
B. 心电图
C. 血气分析
D. 血流图
E. 脑CT

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